三叉神经病专科治疗医院

注册

 

发新话题 回复该主题

第一次冲击,我们真的准备好了吗 [复制链接]

1#

城市数据团

“二十条”发布后,我们应当如何应对疫情?到底还能不能控制住疫情?如果疫情无法控制,我们应该怎么办?这样的话题在社会上形成了又一轮新的讨论。

这一系列问题的答案,从两年前到现在,都落在了同一个关键点上——

如果中国和世界其他地区一样经历一次新冠疫情的群体感染,会有什么样的后果?

对于这个问题的回答,决定了每个人对于疫情防控的态度。

一些人认为,病*虽然在改变,但是传播力仍然很强,中国放松疫情管控后一定会出现如年5月的纽约、年4月的印度、年2月的香港那样大面积感染、大面积死亡的惨状。无论目前的防控付出了多么大的代价,都无法与这样的惨状相比,因此放开管控始终是不可讨论的。

另一些人认为,病*的*力已经降低,比流感高不了多少甚至更低的程度,而且中国的疫苗接种率已经很高,此时放开管控,虽然可能会带来大量的感染和一些死亡,但绝不会击穿医疗资源底线。在这个前提下,随着病*传播力提升,防控成本越来越高,我们应该考虑改变当前的疫情防控*策了。

到底谁才是对的?一直以来在公共平台都缺乏数据层面的测算和讨论。因此,数据团使用了目前为止最完整的公开数据,试图对这个问题进行回答。

▍中国的医疗资源供给

每一个中国城市,都有多少医疗资源供给?在城市和区县级别的统计年鉴上,我们医院数、以及医生数量。

中国的“床位数”和人口比重,其实并不算低。这两年的封控中我们也不乏这样的新闻:“某个城市又创造了新的奇迹,在短短XX天内改建了XX个隔离点,包含了XX个床位”。

但床位和床位之间,还是有很大区别的。有些床位配套医疗设施较为齐全,另一些床位则仅作无症状或轻症患者隔离使用。考虑到大部分新冠患者都能够自愈,真正能在疫情中挽救一个个重症和危重症患者生命的,不是普通床位,而是ICU。

中国一共有多少ICU,各地区又有多少ICU呢?我们并没有现成的数字,最近一次ICU普查是年进行的,各种研究也只能对中国ICU数量进行估计。例如年发表在《中国卫生资源》上的《医院卫生资源短期配置情况预测》写道:

每10万常住人口综合ICU床位数为4.7张,地区综合ICU床位配置数量与地区人口密度成正比,综合ICU的医护数、呼吸机数和ECMO数明显不足。

按照“每10万人4.7张ICU”的估计,中国年时ICU个数约为6.1万个。

但是这些ICU都分布在哪里?从宏观数据就难以了解了。

因此,我们医院名单、床位数以及级别,从微观角度来补全这项工作。考虑到《重症医学科建设与管理指南(版)》第十四条的规定:

重症医学科的病床数量应符合医疗机构的功能任务和实际收治重症患者的需要,并兼顾应对重大突发公共卫生事件重症救治的应急功能。医院重症医学科的ICU医院病床总数的5%,医院重症医学科的ICU医院病床总数的2%。二级以上(含二级)医院应根据实际工作需要确定重症医学科的病床数。

根据这个规定,我们假设每个地区的ICU数量就等于医院的病床数乘以5%加上医院病床数乘以2%。

这个计算方式比较粗略,会在两个方面导致偏误。

首先,该方法假设只有医院和医院才有ICU,会漏掉许多有重症医学科的医院,导致ICU数量被低估。

但另一方面,该方医院已经达到了《重症医学科建设与管理指南(版)》的要求,因此会高估ICU的数量。

举个例子,位于安徽省淮医院,医院。医院的介绍显示该院共有床位张,按照《管理指南》的要求,ICU医院总病床的5%,即7张。但根据该院的重症医学科介绍,该院ICU床位只有0个,占比仅为2%。因此,使用《管理指南》作为计算依据,医院的ICU数量约两倍。

(以上图医院

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题