肝硬化在全球死亡原因排名中居第11位，年全球失代偿期肝硬化患者达万例，代偿期肝硬化患者达1.12亿例。肝硬化患者门静脉压力增高，处于高动力循环状态，且伴有系统性炎症反应的加重，进而导致腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征(HRS)等并发症的发生。
目前，特利加压素已被用于食管静脉曲张破裂出血、HRS等肝硬化并发症的治疗。然而在临床实践中，对特利加压素的最佳剂量、疗程、停药时机，以及药物不良反应的监测和处理等问题仍存有争议。
特利加压素在肝硬化并发症的临床应用指导声明
指导声明1：推荐特利加压素用于治疗肝硬化急性食管胃静脉曲张出血。
指导声明2：对于肝硬化急性消化道出血患者，若怀疑出血来源为食管胃静脉曲张破裂，则可在内镜检查前考虑使用特利加压素。
指导声明3：对于肝硬化急性消化道出血合并肾功能不全患者，可优先考虑使用特利加压素。
指导声明4：推荐特利加压素用于1型HRS的治疗。
指导声明5：对于肝硬化伴重度腹水或难治性腹水患者，若利尿剂无效或无法耐受利尿剂相关不良反应，则可考虑使用特利加压素。
指导声明6：推荐特利加压素用于预防肝硬化伴腹水患者腹腔穿刺大量(5L)放腹水后出现的循环功能障碍。
指导声明7：对于肝硬化伴细菌感染患者，可考虑使用特利加压素改善全身血流动力学状态、微循环和组织灌注。
指导声明8：特利加压素可降低肝切除术中和术后门静脉压力，且有助于减少术中失血量和输血需求。
指导声明9：特利加压素可用于改善肝移植术后全身血流动力学状态和肾功能。
指导声明10：特利加压素引起的不良反应主要包括胃肠道反应、电解质紊乱、心血管系统和呼吸系统不良事件等，常可通过药物减量、停药或对症治疗后好转。
点击页面下方“阅读原文”阅览/下载全文
执笔专家：
祁兴顺(医院消化内科)，白朝辉(沈阳药科大学生命科学与生物制药学院，医院消化内科)，谢渭芬[海军医院(医院)消化内科]，朱强(山东第一医院消化内科)
专家组成员名单(按姓氏汉语拼音排序)：
白朝辉(沈阳药科大学生命科学与生物制药学院，医院消化内科)，陈煜(首都医科医院疑难肝病及人工肝中心)，程刚(沈阳药科大学药学院)，党晓卫(医院肝胆胰外一科)，丁惠国(首都医科医院肝病消化中心)，郭晓钟(医院消化内科)，韩聚强(医院第七医学中心肝病科)，韩磊(医院肝胆外科)，何英利(西安医院感染科)，纪泛扑(西安医院感染科)，金红旭(医院急诊科)，李弼民(医院消化内科)，李宏宇(医院消化内科)，李异玲(中国医院消化内科)，李志伟(医院肝胆外科)，林苏(福建医院肝病中心)，刘邦(解放军第医院肝胆内科)，刘福全(首都医科大医院介入治疗科)，刘雷(医院消化内科)，马大鹏(医院重症医学科)，孟繁平(医院第五医学中心感染性疾病科)，齐瑞兆(医院第五医学中心普通外科)，祁兴顺(医院消化内科)，任天舒(医院药剂科)，邵丽春(解医院消化内科)，汤善宏(医院消化内科)，唐裕福(医院肝胆外科)，滕玥(医院急诊科)，王春晖(医院肝胆外科)，王然(医院消化内科)，吴云海(医院重症医学科)，谢渭芬[海军医院(医院)消化内科]，许向波(沈阳药科大学生命科学与生物制药学院，医院消化内科)，杨玲(华中科技大学同医院消化内科)，杨益大(医院感染病科)，杨永平(医院第五医学中心肝病医学部)，袁金秋(医院临床医学研究中心)，原姗姗(医院消化内科)，张巍(医院肝胆外科)，赵庆春(医院药剂科)，朱强(山东第一医院消化内科)
查看原文或免费下载PDF
