三叉神经病专科治疗医院

注册

 

发新话题 回复该主题

什么是神经痛,臂丛神经损伤后疼痛该如何治 [复制链接]

1#

神经痛由感觉神经受刺激引起的剧烈疼痛症状。常见原因有损伤、肿瘤、炎症和中毒等。具体症状表现为犹如刀割、撕裂、钻刺的感觉,难以忍受。包括三叉神经痛,阵发性的面部剧烈疼痛;臂丛神经痛,肩部和上肢的疼痛;肋间神经痛,局部胸壁剧烈疼痛;坐骨神经痛,自腰部向臀、大腿后侧、小腿外侧传播的疼痛;残肢神经痛,发生在截肢后的肢体残端的疼痛;灼性神经痛,神经损伤后产生的手部或足部烧灼样剧痛。治疗应针对病因,用镇痛药、封闭疗法、针灸、中药、物理疗法及手术等。

臂丛神经痛损伤后疼痛该如何诊断?

有明确上肢、肩部、锁骨的暴力外伤史,患者会有肩部、上肢的疼痛,可表现为持续性或间歇性疼痛,多为刀割样、过电样、烧灼样疼痛,部位固定,一般向上不超过肩部,向下不超过腋窝,疼痛程度剧烈,且与情绪、气候变化、疲劳等有相关。本病发病后,需要专业的查体明确损伤范围及平面,然后用相应的辅助学检查来验证诊断,主要通过神经电生理检查、影像学检查等。

臂丛神经损伤后疼痛该如何治疗?

保守治疗,药物治疗,如果轻症能得到一定程度的控制,但通常这种疼痛都比较重,非甾体类药物一般无效,抗惊厥药如卡马西平、加巴喷丁对部分患者有一定的效果。对于疼痛而言,如果病人的这个手臂的感觉,保留得非常差,就30%甚至以下的整体感觉,保留的功能都不在,那么我们可以进行神经的损毁手术。大部分病人的疼痛可以得到很好的缓解,但这种手术有一定的风险,医院进行开展,因为它损毁的同时,除了会影响我们人体的感觉神经,还有可能会损伤到运动神经,可能会出现肢体运动功能的丧失,如果你术前就已经出现了手臂运动功能的丧失,这种风险相对就会少一些。

如果手臂这个感觉功能保护得非常好,就是大半部分的感觉功能都在,那这种情况下则适合进行神经调控的手术。

常见的神经调控手术,包括脊髓电刺激治疗方式,它是一个相对微创的一个手术。把一个电刺激器,埋藏到病人损毁神经的这个区域,通过开电测试电流是否把疼痛的这个电信号给压制下来,如果它能压制的效果非常好,临床上判定50%的疼痛缓解率,就是比较好的一个效果,就可以进行二期的永久的电极的植入。

就是一直带着这个电极,把疼痛一直给压下去,它的优点就是不会破坏我们的神经,甚至有一定神经的修复功能,同时能够缓解疼痛,即便这种治疗方式不起效果,我们可以把这个刺激电极拔掉,病人本身的功能也不会受到任何影响,是目前比较常见的一种治疗方式。

希望我的科普能帮助到您!

如果有什么不懂的,可评论私信告诉我!

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题