三叉神经痛案例三叉神经痛到底有多痛, [复制链接]

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　　三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病，多发生于成年及老年人，发病年龄多在28～89岁，70%～80%病例发生在40岁以上，高峰年龄在48～59岁。本病属临床多发病，起初发作间隔时间较长，而后逐渐缩短，疼痛程度也逐次加重，严重影响患者的生活质量。

“主任，我眼眶、嘴角抽疼已经有2年多时间了”在神经内科诊室内，中医主任医师李燕的手机视频内传出一段话语“我也算是多灾多难的了，14年被诊断出原发性胆汁肝硬化，到现在有一直服用熊去氧胆酸胶囊来抗病;又在18年做过宫颈锥切手术，而三叉神经痛又在这一年开始出现，由原来的轻微抽疼发展到面颊剧烈疼痛，下颌部位尤其严重，让身为老师的我在每次发作都不能正常讲课了。”

患者案例

　　患者：尤某某女51岁内蒙古

　　诊断：原发性三叉神经痛

　　出诊：-07-12远程视频看诊

　　自述：我今年51岁了，三叉神经痛已有2年了，吃饭，讲话，刷牙，洗脸等均可诱发疼痛，每逢发作苦不堪言，疼起来跟刀割一样折磨得我死的心都有了，连给学生都不能正常讲课了。刚开始自行服用卡马西平镇痛，可惜常吃已经无明显效果，还出现了嗜睡、眩晕、消化道不适的现象，吃过其他药物、也做过针灸、按摩都无效。

　　中医查体：患者情绪波动较大，病程经久不愈，剧痛时如锥刺刀割;时发时止，痛处固定不移，便溏面晦，舌质暗淡，苔滑腻，脉沉滑;

　　治则：面痛(痰瘀阻络)，以“活络修复平衡疗法”调方加减方剂，化痰祛瘀、平肝祛风、活血通络为主。

　　自从三叉神经痛“到访”后，尤女士生活、工作处境变得异常艰难，时刻担心工作时疼痛袭来影响到学生成绩。尤女士意识到采取药物镇痛无法从根本层面消除三叉神经痛，渴望寻求专业治疗方案，便于7月12日预约李燕主任远程看诊。

　　在二诊、三诊远程视频复诊时，尤女士治疗过程中止痛药量在逐渐减服，进食量在逐渐增加。李燕主任根据尤女士症状进行调方，原方加赤芍、甘草柔筋止痛，乳香、没药活血化瘀止痛继续进行巩固治疗，同时嘱咐止痛药接着减量服用。

　　8月15日，尤女士医院找李主任复诊，"我现在真的有点放心了，一个月的中药治疗效果很不错，虽然在课堂上讲课时也会发病，也能在忍受范围了，吃饭正常了，面色也红润不少，也敢笑了心情自然也轻松了"尤女士面对李主任自述到。

　　李主任依据对尤女士面诊近况，对其身体状况进行详细诊断调方。以*芩、葛根清阳明，赤芍、甘草、桃仁活血止痛，生地、白芍滋阴养血对现状进行调治。嘱托回家后按时吃药护理，有任何疑可以再次远程视频询问。

李燕提醒

三叉神经痛是一种多见的、让患者疼痛难以耐受的疾病。日常服用止痛药物虽能止痛但不能根治，需及时到院寻求规范治疗，以防病情拖的时间越久，后期疼痛会更加汹涌，治疗难度也越大。

医院神经内科

李燕

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如果您生活中有关于神经内科疾病如“面瘫、面瘫后遗症、面神经炎、眼睑痉挛、嘴歪眼斜、头痛、头晕、偏头痛、三叉神经痛、血管性神经痛、癫痫”或者想了解中医是怎么治疗的，可以