射频热凝术让三叉神经痛患者不再痛苦 [复制链接]

▲医院中医疼痛科团队

三叉神经痛被称为天下第一痛，是较为常见的面部疼痛，疼痛性质剧烈，一般位于一侧面部。患者因恐惧疼痛而不敢洗脸、刷牙，甚至吹风、咳嗽、打喷嚏也会诱发疼痛。

射频热凝术治疗三叉神经痛是目前最有效、最安全的，它通过射频针穿刺进入三叉神经节，射频针尖端产生热量，利用痛觉和触觉神经纤维对热度的耐受力不同，选择性阻断三叉神经纤维中传递痛觉的粗纤维，达到治疗疼痛，同时避免干扰面部正常感觉的目的。采用CT、“C”形臂影像引导确保了准确穿刺卵圆孔和三叉神经半月节，显著地提高了治疗效果。

射频治疗过程准确可调控，针对性强，做到“哪里疼痛做哪里”，基本不影响正常区域的感觉；治疗微创无切口，只有穿刺针眼，一般针眼24小时愈合；该疗法为局麻下实施，疼痛消除率为95%，1年以上复发率在10%以下；疗效与开颅血管减压手术方法一致，且避免了全身麻醉和开颅手术的致命和致残风险。

文某某，性别：男，年龄：64岁。因“左侧面颊部疼痛3+年，复发加重7+天”而来我院，门诊以“左侧三叉神经痛”收入医院住院治疗。

患者自诉

3年前无明显诱因出现左侧面颊部疼痛不适，呈电击样疼痛，阵发性发作，每次持续约半小时，咀嚼及说话时明显牵扯痛，伴耳中牵扯痛，发作间隙与常人无异，无头晕、头痛、发热、呕吐、耳鸣、视力及听力下降等，医院输液、口服药物”等治疗后疼痛稍缓解，仍反复发作，7+天前无明显诱因出现左侧面颊部疼痛不适，呈电击样疼痛，阵发性发作，每次持续约半小时，咀嚼及说话时明显牵扯痛，伴耳中牵扯痛，发作间隙与常人无异，门诊以“左侧三叉神经痛”收入住院治疗。

▲患者在CT引导下行经皮穿刺三叉神经半月节射频温控热凝术+周围神经毁损术+神经阻滞治疗。

术后第一天患者左侧面颊部疼痛明显缓解。术后随访，患者反馈镇痛效果良好，疗效显著。