被称之为“天下第一痛”的三叉神经痛，以其剧烈的疼痛、不定时的反复发作等特点严重影响着广大患者的身心健康和生活质量，病程较长者还可能伴生焦虑和抑郁等心理疾患。三叉神经痛是最常见的脑神经疾患之一，发病率约为15/10万，女性稍多于男性，多发生于中老年人。目前外科治疗方案主要是微血管减压术、经皮三叉神经半月节微球囊压迫术、经皮射频治疗术，号称三叉神经痛外科治疗三驾马车。
我院神经外科新技术新项目近日又顺利为一复发三叉神经痛患者成功实施了经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术，为病人解除了“天下第一痛”。该术式为绝对的微创手术，无刀口，无出血，手术效果确切，住院时间短！
一根针、一个球囊
我院神经外科在院领导及科主任带领下大力开展新技术新项目，近日又顺利为一复发三叉神经痛患者实施了经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术，为病人解除了“天下第一痛”——三叉神经痛。该术式为绝对的微创手术，无刀口，无出血，手术效果确切，住院时间短。微球囊压迫术是开颅微血管减压治疗三叉神经痛的有效补充，特点是损伤小（仅2毫米大小的手术穿刺口），整个手术时间短（一般在30分钟左右），住院时间短，术后第2天即可出院。该术式与三叉神经痛显微血管减压术相得益彰。
直击手术过程
该老年女性患者因由右侧面部疼痛多年，曾接受三叉神经痛微血管减压术，现复发，难以忍受的疼痛让她苦不堪言甚至出现了精神症状。手术由陈永严、罗正祥团队成员完成。手术在全麻下，患者完全无痛苦（而传统的微创射频温控热凝手术在局麻下进行，整个过程患者呈痛苦状态），术中C臂机定位，穿刺卵圆孔，导入球囊导管至麦氏囊，注射造影剂，球囊出现完美的“梨形”X线表现（疗效最佳的金标准），压迫3分钟，取出导管，拔除穿刺针，局部压迫3分钟，手术结束。麻醉风险低，创伤小，患者术后疼痛完全缓解，局部仅有轻度麻木，第二天出院回家。手术时间短，仅有面部口角旁一个穿刺针眼，避免了传统的开颅显微血管减压术麻醉风险及开颅手术风险。
设计穿刺方向，C型臂辅助精准穿刺
（术中造影确认手术成功，漂亮的“梨形”）
疾病诊疗现状
三叉神经痛是一种顽固性发作性面颊部疼痛，表现为病侧面部电击样或刀割样疼痛，有些患者因疼痛无法刷牙、洗脸、吃饭等日常生活活动，严重影响到患者的生活质量和身心健康，所以号称“天下第一痛”。三叉神经痛目前的治疗手段有：药物治疗，枕下乙状窦后入路三叉神经微血管减压（MVD）,射频消融等治疗方法，这些治疗手段各有优缺点。目前，随着医学的进步，医院已经采用三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）治疗三叉神经痛。
球囊压迫，特色治疗
三叉神经半月节球囊压迫术（PBC），指在影像引导下通过“微球囊”对半月节进行短暂压迫，一般仅3分钟，即可完成，从而阻断痛觉神经传导，最终达到祛除面痛的治疗效果。与开颅手术相比，球囊压迫术不仅整个手术创面仅为一个针眼，更具有手术时间短、费用低、创伤小、风险低、术后恢复快、疗效确切等优势。
理论上讲三叉神经球囊压迫术指征为能接受术后面部麻木的原发性三叉神经痛，综合考虑则推荐：1、高龄不能耐受开颅；2、合并严重其他系统疾病不适合开颅；3、开颅手术依从性差；4、MVD术后无效或复发不再接受开颅；5、射频热凝或PBC术后复发；6、带状疱疹致三叉神经痛；7、拟MVD手术术前检查未见血管压迫患者。等等
对于药物治疗无效而又害怕手术或年龄较大不能耐受手术或复发的三叉神经痛患者，球囊压迫是很好的选择，更加微创，不开刀，一针就可以根治，痛苦小、花费少，虽会遗留短暂的面部麻木感觉，一般数月面部感觉恢复正常。
罗正祥，南京医院（医院）神经外科副主任医师，医学博士，中共*员，南京地区第六届“十佳”医师，南京市卫健委年度优秀共产*员，江苏省第十三批次援藏医疗专家。
专业上：擅长脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、脑转移瘤、三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、周围神经疾病如糖尿病周围神经病、肢体痉挛状态、脑出血、脑梗死、脑外伤等各种神经系统疾病的诊断与外科微创手术治疗。
独立发表SCI8篇及中文核心论文10篇，省市级科研立项5项，获南京市卫生局新技术引进奖1项，主编科普书籍2本，参编专著1本，实用新型专利3项，为南京市十二五第三层次、十三五第二层次卫生青年人才，医院十三五培养对象。
联系方式：南京广州路号医院神经外科
罗主任专家门诊时间：每周一下午14:00-17:30
医院神经外科简介
江苏省神经外科临床重点专科
南京医科大学神经外科专业硕士、博士学位培养点
江苏省科技兴卫工程创新团队
卫生部神经外科专科医师培训基地
国家神经外科专业住院医师规范化培训基地
江苏省医学会神经外科专业委员会候任主委单位
江苏省立体定向神经外科培训中心
国家脑卒中救治筛查中心（神经外科）
中国脑胶质瘤治疗协作单位
中国垂体瘤治疗协作单位
中国神经调控协会副主委单位、中国抗癫痫联盟理事单位
中国医师协会内镜颅底外科技术培训中心
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