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第一节三种针法动气、倒马、牵引
针刺手法,补泻为极重要部分,此为大多数医师所公认,但是也有一些医师在治病时不用补泻手法,而用-此独特的针法也能收到很好疗效,这也是值得探讨及研究的课题。董老师即不拘泥于补泻。《董氏针灸正经奇穴学.导言》说:“董氏针法与-般所传之针法相较,计有下列多项优点:一、在四肢、耳朵及头面部位取穴用针,足可治疗全身诸病,如必须刺胸腹及腰背部时,亦仅以三棱针浅刺即可,危险性少。二、施针手术简便,仅用正刺、斜刺、浅刺、深刺、皮下刺与上转、下转、留针各种手法即可达到所期望之治效。不必拘泥于补泻等理论。三、不采弹、摇捻、摆等手法,可减轻患者之痛苦,减少晕针的情况。四、董氏针术乃循正经之奇穴刺之,如诊断正确,认穴准确,手法精确,则奏效神速,立除沉疴,其治效之宏,非一般所传之针术可比矣。事实上,老师用的针法并不在上述文句中,董老师在书中并未提出“动气”及“倒马”。有关老师最常用的针法,以“动气”及“倒马”命名之,皆首见于维杰年著作出版的《针灸经纬》。另外,为了结合奇穴与十四经之应用,维杰又研创出“牵引针法”。一、动气针法(年维杰首次讲于国医社,年刊于著作针灸经纬》)所调动气针法,,是维杰对董老师针法的定名,其构思起于重老师针朝穴位后.常会间病人感觉如何?病患就会活动活动思处,然后就会说好地,好很多,或还不太好。若病患没有活动患处,老师就叫病人活动活动惠处,看有无改善,再决定继续捻针或换针。维杰将此种“试试看活动活动,感觉怎样”的手法,为老师定名为“动气针法”,年首次讲于国医社,年首刊于著作《针灸经纬》,请老师给予评述纠正,董老师亦颇赞同此名,遂沿用至今。维杰早年曾拜访过不少针灸医师,不曾见他人使用动气针法。此一针法当时甚为董老师常用及善用,董师之董氏奇穴施术简便,仅用“正刺”“斜刺”“深刺”“皮下刺”与“留针”等手法,即可达到所期望之治效。不拘泥于补泻,董师才研创出这一套平补平泻的特殊针法。董师常采用“交经巨刺”,以远处穴道疏导配以动气针法,疗效惊人。尤其对于疼痛性病证,往往能立即止痛,例如三叉神经痛董师针健侧侧三里侧下三里两穴,并令患者咬牙或动腭,可立即止痛:坐骨神经痛,针健侧灵骨、大白两穴,并令患者腰腿活动,亦可立即止痛。虽说奇穴有奇用,但是动气针法的功效也是不可忽视的。动气针法不只限于奇穴有效,更适合于十四经穴,不但适用于止不可忽视的。动气针法不只限于奇穴有效,更适合于十四经穴,不但适用于止痛,用于内科亦有卓效。例如,我用束骨治后头痛,用公孙治前头痛,用陷谷治太阳穴偏头痛,用中渚治腰痛,支沟治腿痛,取穴均只一穴,立即止痛,动气针法的功用是居最大原因的。我个人除了将“试试看,活动活动,感觉怎样”定名为动气针法外,也将其方法规律化,以便临床活用。动气针法具体操作如下:1.根据病症先决定针刺穴位。2.进针后有酸麻胀等感觉时,即为得气现象,然后一面捻针,一面令患者稍微活动患部,病痛便可立即减轻,表示针穴与惠处之气已经相引,达到疏导及平衡作用,可停止捻针,视情况留针或出针。3.如病程较久,可留针相久,中间必须物针数次以行气,可令病患再活动患部引气。
4,如病在胸腹部,不能活动,可用按摩或深呼吸,使针与患处之气相引,成导病邪,例如治胸闷胸痛.针内关,然后令患者深呼吸,可立即舒畅。动气针法简单实用,且在不明虚实症状前亦可使用。但必须能使病痛部位自由活动或易于按摩.因此必须在远隔穴位施针。依维杰经验,仅就五输原络,输募郄会等特定穴位,灵活运用即可,值得推广应用。若病人患处不能活动,家人或他人可帮助活动。此一针法的原理,我个人探索研究与治神有关。古人很强调治神,动气针法的作用首在治神,《素问.宝命全形论》说:“针有悬布天下者....一-治神。”又说:“凡刺之真,必先治神。”《灵枢”官能》说:“用针之要,毋忘其神。”《灵枢.本神》云:“凡刺之法必先本于神。”《标幽赋》也说:“既刺也,使本神定而气随。”都在强调治神之重要。医生及病人都要精神专一,集中精神、力量向患处施治,所谓“必一其神,令治在针"(《灵枢.终始》)。针刺时不可讲话,要精神专一。医师及病患都要精神专一,意念集中于患处。究其作用原理,可以这样认为:每一穴皆可治疗十数种病或更多若不施以动气针法,则作用四处流散,什么病可能都要去治,力量分散,效果就不大了。《易经》说:“同声相应,同气相求,水流湿火就燥。”由于动气活动患处时,精神集中患处,所谓“动引其气”,穴位的治疗作用集中于活动之患处,这样何处有病,活动该处则能引气至该处,效果当然很好。但前提是患处能够活动,那就不能在局部扎针。这种手法不谈补泻,而用结合意气的动气针法,以病人自己的气,而非医者的气,意气结合,以意领气,配合穴位与病处的反应(有些穴位的选择本就是针对病痛反应而来的),“意”“气”“应”三结合,发挥了快速而显著的效果。治疗时不必再运用任何特别手法。许多董氏奇穴的穴位都是如此。有的人针法很突出,但根本不是董老师的那一套,与董氏针法根本无关,若在董门之外或许是对的,但若以董氏针灸及穴位来看,用人为的人工感传或导气,反而破坏了自然快速反射呼应的效果,就非董氏针法了。倒马针法(年杨维杰首先将倒马及倒马针词正式写于书本之上)可以说是正烧的古法针负,此针法自古即有,但重老师之用越较艺古重有变样,例马针法系重师常用的种特殊针法,系利用两针或三针共列的方式,加源疗效的一种特殊针法。奇穴与十四经穴均可应用,此针法亦常与动气针法结合使用,疗效显著。以下是维杰对倒马针法的阐释及发挥。(一)倒马针的意义倒马词虽然在董老师临床时几乎每日皆会提到,但在董老师的著作(董氏针灸正经奇穴学》中并未见及,只有在两处提到回马针:在34页"后椎穴”说:“两穴通常同时用针,即所谓回马针,效力迅速而佳”,在58页指出:“一重,二重,三重穴同时下针(即所谓回马针),为治上述各症之特效针。其他再也看不到回马或倒马字样。在维杰年出版的《针灸经纬》中,正式提出倒马针法,并具体叙述,当时董老师尚健在,经老师认同后开始大力推广。
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