牙痛不是病，痛起来要人命。大家对牙痛肯定不陌生，想必也有很多人留下了深深的心理阴影。
《晋书》卷六十七《温峤列传》中讲过这样一个故事：
话说东晋名将温峤，是皇帝的好基友，班师回朝时不知招惹了何方*神，牙痛难忍，随*的郎中来个了一拔了之，古代也没有啥消*、抗炎和止血等科学措施，结果拔完牙后感染。
英年早逝……因牙痛引发的惨案！
这个血的教训告诉我们，要认真对待牙痛这个敌人，不能一拔了之。那我们该如何选择正确方法呢？
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牙痛“上火”究竟是什么原因？
“上火”是中医理论。《素问·阴阳应象大论》中有述：“壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气”。通常谈论“上火”讲到的“火”属于“壮火”，为热证之源，用来形容身体内的某些热证症状[1]。具体表现如眼睛红肿、口角糜烂、尿*、牙痛、咽喉痛等[2]。可见，牙痛是中医所说的“上火”热证的一种表现。在西医的概念中，牙痛是疾病的结果。引发牙痛的原因有很多，总体上讲可以分为牙源性疼痛，与非牙源性疼痛。牙源性疼痛顾名思义是因为“牙”的原因导致的疼痛，比如龋齿、牙髓炎、牙周炎等等；非牙源性疼痛包括三叉神经痛、上颌窦炎、颌骨的恶性肿瘤等[3]。可以看出，牙痛只是症状，病因有很多，相应的治疗方式也是千差万别。“
治疗期间还是痛，吃止痛药有用吗？
牙痛的原因那么多，无论是哪种病因，解决起来都不是一日之功。白居易的《病中赠南邻觅酒》中有两句：头痛牙痛三日卧，妻看煎药婢来扶。中医提倡内调外服，但调理内火是个慢功夫，疼痛难耐的时候哪还有心情慢悠悠地煎药？对于影响日常生活、造成焦虑情绪的牙痛症状，可查明病因后在医生指导下使用止痛药。WHO给出三阶梯止疼药物推荐[4]，其中，非甾体类抗炎药（NSAIDs）是我们平时最常见的一线首选止痛药[4][5]。在抗炎药物中，作用最强的是肾上腺皮质激素，它们的化学结构上呈固醇类的特点。凡是结构上非固醇类的抗炎药，均称为NSAIDs。它的作用机制是通过抑制炎性介质前列腺生物合成中的环氧化酶（COX），从而阻断花生四烯酸转化为前列腺素（PG）产物。前列腺素的产物具有较强烈的扩血管作用；提高血管通透性，加强缓激肽与组胺引起的水肿；刺激白细胞的趋化性；抑制血小板聚集，降低痛阈，使痛觉敏感化，因此NSAIDs可以通过抑制PG产物，从而对各种轻中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经及牙痛起到镇痛作用。“
止痛药怎么吃才正确？
除了止痛效果外，药效维持的时间也是相当重要的。比如刚服止痛药时效果很好，但没过多久疼痛卷土重来，甚至变本加厉，遇到这种情况该怎么办呢？止痛效果维持的时间取决于止痛药的半衰期，为了解决止痛药物半衰期较短，疼痛反反复复的问题，止痛药物的缓释制剂应运而生。如布洛芬缓释类药物，药效可达12小时，早晚各一粒，就可以有效缓解疼痛的侵扰。但需要强调的是，止痛只是对症“治标”，不是“治本”的治疗。疼痛是身体的一种“警示”信号，病因明确时可以应用镇痛药物，有助于改善疼痛不适；但如果病因不明确，切忌不能盲目的追求镇痛效果，积极寻求医生的帮助才是上策，不要嫌麻烦而一拖再拖哦！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
