摒弃传统封闭激素治疗医院疼痛 [复制链接]

医院疼痛科成立与建设几经波折，经过万翠红主任医师十余年疼痛治疗经验，不断探索，结合正清风痛宁中药制剂，摒弃传统封闭激素治疗，为广大盱眙疼痛患者带来了福音。目前我科疼痛科病房成立已有数月，疼痛科相关诊疗工作顺利开展，绿色环保不使用激素治疗患者软组织疼痛已成为我院疼痛科一大亮点。结合当地盱眙名医万翠红主任医师丰富的疼痛治疗经验。使得患者尽量做到小创伤，微创甚至是无创治疗疼痛相关疾病。为了更好的保证患者良好的治疗效果，万翠红主任医医院、医院疼痛科进修学习，医院疼痛诊疗中心盱眙分中心在我院于年5月31日揭牌成立。

近期万主任又多次到湖南长沙、湘乡学习培训，引进中成药正清?风痛宁及荣获国家科技进步奖创新疗法--三联序贯疗法。

疼痛科的主要诊疗范围：1、头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。2、神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

3、骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。4、组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。5、癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。6、痛经、慢性盆腔痛。

7、门诊无痛诊疗：如无痛胃肠镜检查、无痛人流等。8、非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面?瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。9、麻醉手术前麻醉检查和准备，麻醉和手术后镇痛方案制定。

?7种疼痛应去看疼痛专科●原因及科别归属尚不清楚的疼痛。如慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等。●科别归属清楚，但无特效治疗方法的疼痛。如“带状疱疹后遗神经痛”，截肢术后出现的残肢痛、各种外科术后出现的慢性顽固性术后痛综合征等等。●无手术指征的颈、肩、腰腿痛。某些无手术适应证的颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症以及通常无需手术的肩周炎、骨性关节炎、肌筋膜综合征和骨质疏松症等患者。●血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛。如雷诺病、心绞痛、胆管结石、输尿管结石等引起的剧烈疼痛，疼痛科的治疗可有效缓解疼痛，有时还可起到协同治疗疾病的作用。

●神经源性疼痛。如中枢痛、反射性交感神经萎缩症、灼性神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、肋间神经痛、糖尿病末梢神经炎等。

??●某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等。

●癌性疼痛。在抗癌治疗的同时或抗癌治疗完成后仍存在的疼痛。

我科自6月1日开设疼痛科病房以来，共收治患者达45人，疼痛治疗有效率达95%以上，得到患者及家属的广泛赞誉。

腰椎间盘突出患者家属送锦旗答谢

病程两月带状疱疹患者家属送锦旗答谢

眼部带状疱疹患者家属送锦旗答谢

慢性疼痛与抑郁症

在临床有一部分慢性疼痛患者常常伴有抑郁情绪，而另一部分抑郁症患者主要以各种慢性疼痛为临床表现。大多数抑郁症病人总是感到疼痛，有的病人在出现抑郁症状之前，就已经忍受了数月或数年的慢性疼痛，这种情况在临床上很常见。患上抑郁症之后，两者常会形成一种恶性循环，抑郁症会促使疼痛加剧，疼痛也会促使抑郁症加剧，最后导致彻底崩溃。相反，抑郁症的缓解可以使病人的疼痛程度减轻或者完全缓解，因此，患者的疼痛感可以是抑郁症的一种表现而已。另外，许多抑郁症药物除了可以治疗抑郁之外，还有一个好处，就是通常具有直接镇痛的作用。疼痛患者因疼痛表现突出而四处求医常年累月的进行许多不必要的检查和治疗，造成了经济的巨大浪费，甚至造成心理负担，出现抑郁、失眠，导致疼痛、抑郁、失眠的恶性循环。

国内外的学者研究发现，前往疼痛中心或者疼痛科就诊的慢性疼痛患者中，最后确诊为抑郁症的占45%-87%，其中73%的患者在使用抗抑郁药物（最佳治疗药物为杜罗西汀，其次为文拉法辛，艾司西酞普兰）治疗后疼痛缓解。这些患者常常因躯体疼痛及其它不适症状医院的内外科进行诊治，大多数患者常常在进行反复的实验室检查和物理（如CT）检查后，均没有阳性发现，因为无论是内外科医生还是患者不知道有些身体的疼痛可以是由抑郁症引起的。因为我们的传统文化认为，精神和躯体是分离的，所以很多人至今对“情感”疾病会引发躯体症状感到不可思议。

抑郁症伴随的各种疼痛中头痛最多见，占94%，其次，依次为腰背痛、四肢或关节痛、胃痛、胸痛，而且这种慢性疼痛在中年女性患者中表现的尤为多见。尽管有些患者否认有任何抑郁的情感体验，但只要仔细检查分析，往往很容易发现这类患者会同时伴有抑郁症状，如反应迟钝，工作学习能力的下降，记忆力减退，兴趣减少、乏力、食欲不振和睡眠障碍（尤其是早醒）等。因此，笔者建议慢性疼痛患者若是常规治疗未取得应有疗效，各种检查无阳性发现时，应及时就诊于临床心理科或者精神科。

万翠医院疼痛科主任每周一、三、五全天疼痛科门诊。。

王积医院疼痛科联系人每周二、四全天、六上午疼痛科门诊。。