三叉神经痛
显微血管减压手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。年由Jannetta教授首次提出，现公认的发病原因为“短路”学说：三叉神经根部由于长时间受血管压迫，出现神经纤维脱髓鞘改变，使暴露的轴突间形成跨越突触传递而产生异位冲动。压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。
常见的责任血管
小脑上动脉（75%）
小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻，与三叉神经入脑干处接触，主要压迫神经根的上方或上内方。
小脑前下动脉（10%）
一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经，也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。
基底动脉
随年龄增长及血流动力学的影响，基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根，一般多弯向较细小的椎动脉一侧。
其它少见的责任血管
其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管（如永存性三叉动脉）、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支，既可以是动脉也可以是静脉。
手术适应症
经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者；
其它治疗效果差愿意接受手术者；
手术过程
全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口颅骨开孔，直径约2cm切开硬膜，轻抬小脑，于显微镜下打开枕大池，释放脑脊液，减低小脑张力（释放脑脊液可有效降低脑组织张力）进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开将这些可能产生压迫的血管以Tefflon垫棉与神经根隔离缝合硬膜，骨蜡密封乳突气房防止脑脊液漏，刚性钛网密封缺损颅骨，缝合肌肉筋膜及皮肤。术毕！
一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。
手术时间
总计平均3小时左右
麻醉+摆体位+消*铺单1-1.5小时手术操作过程0.5-1小时手术结束后麻醉复苏1小时
手术效果
总体有效率：93%-95%
延迟治愈率10%-20%无效概率5%左右复发率5%：5-10年内
往期文章
围观
梅杰（Meige）综合征与面肌痉挛有什么不同？
丨更多
热文
得了梅杰综合征还“有救”吗?
丨更多
热文
如何确诊梅杰综合征?
丨更多
热文
梅杰综合征脑深部电极植入术疗效如何？
丨更多
热文
Meige综合征诊断和治疗专家共识（年）
丨更多
文章都看完了不点个，加个
