三叉神经病专科治疗医院

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每日一练西药629 [复制链接]

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药一

1、题干:A、B两种药物制剂的药物剂量-效应关系曲线比较见下图,对A药和B药的安全性分析,正确的是( )。

A、A药的治疗指数和安全范围大于B药B、A药的治疗指数和安全范围小于B药C、A药的治疗指数大于B药,A药的安全范围小于B药D、A药的治疗指数大于B药,A药的安全范围等于B药E、A药的治疗指数等于B药,A药的安全范围大于B药

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答案:E

解析:本题考查的是药物的剂量与效应关系。A、B两药的LD50和TD50都重合,也就是相等,因此两药的安全指数LD50/TD50相等。A药在95%和99%有效量时没有动物死亡,B药在95%和99%有效量时则分别有10%或20%死亡。说明A药比B药安全。

2、题干:某药抗一级速率过程消除,消除速度常数K=0.h-1,则该药半衰期为( )。

A、8.0hB、7.3hC、5.5hD、4.0hE、3.7h

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答案:B

解析:本题考查的是药动学参数的计算。t1/2=0./k 即t1/2=0./0.=7.3。

3、题干:静脉注射某药,X0=60mg,若初始血药浓度为15μg/ml,其表观分布容积V为( )。

A、20LB、4mlC、30LD、4LE、15L

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答案:D

解析:本题考查的是药动学参数中的表观分布容积。公式为V=X/C,60/15=4L(15μg/mL=15mg/L)。

A.可逆性B.饱和性C.特异性D.灵敏性E.多样性

4、题干:受体的数量和其能结合的配体是有限的,配体达到一定浓度后,效应不再随配体浓度的增加而增加,这一属性属于受体的( )。

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:B

解析:本题考查的是受体特异性的概念与性质。饱和性受体数量是有限的,其能结合的配体量也是有限的,因此受体具有饱和性,在药物作用上反映为最大效应,当药物达到一定浓度后,其效应不会随其浓度增加而继续增加。

A.可逆性B.饱和性C.特异性D.灵敏性E.多样性

5、题干:受体对配体具有高度识别能力,对配体的化学结构与立体结构具有专一性,这一属性属于受体的( )。

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:C

解析:本题考查的是受体特异性的概念与性质。特异性受体对它的配体有高度识别能力,对配体的化学结构与立体结构具有很高的专一性,特定的受体只能与其特定的配体结合,产生特定的生理效应。

药二

1、题干:目前首选的口服减肥药是

A、奥司他韦B、奥利司他C、特立帕肽D、雷洛昔芬E、西格列汀

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答案:B

解析:目前国内获准用于治疗肥胖的药物是奥利司他,奥利司他是目前首选的口服减肥药,因为它可改善血糖、血脂及血压,已经过长期试验,并且安全性良好。

2、题干:奥利司他是抑制胃肠道的

A、淀粉酶B、蛋白酶C、脂肪酶D、纤維素酶E、肽酶

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答案:C

解析:本题考查奧利司他的药理作用与作用机制。奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活而发挥治疗作用,失活的酶不能将食物中的脂肪(主要是三酰甘油)水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的三酰甘油不能被身体吸收,从而减少热量摄入,控制体重。

3、题干:病原微生物耐药性的发生机制有

A、钝化酶或灭活酶的形成B、细菌细胞壁通透性改变C、细菌细胞膜上存在的抗感染药物外排系统D、靶位组成部位的改变E、代谢抗药的增加或细菌酶系的变化

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答案:ABCDE

解析:耐药性的发生机制:①钝化酶或灭活酶(如β-内酰胺酶、氨基糖苷类钝化酶、氯霉素乙酰转移酶)的形成,临床上抗感染药治疗失败往往与此有关;②细菌细胞壁通透性改变,使抗生素无法进入细胞内,从而难以作用于靶位③细菌细胞膜上存在的抗感染药物外排系统,使菌体内药物减少而导致细菌耐药;④靶位组成部位的改变,使抗生素不能与靶位结合而发生抗菌效能。此外还可由于代谢抗药的增加或细菌酶系的变化等而产生耐药性。

4、题干:属于浓度依赖性抗菌药物有

A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、达托霉素D、多黏菌素E、硝基咪唑类

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答案:ABCDE

解析:氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等属于浓度依赖性抗菌药物

5、题干:属于时间依赖型抗菌药物

A、青霉素B、林可霉素C、红霉素D、四环素E、甲硝唑

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答案:ABC

解析:大多数PAE或t1/2较短的。β一内酰胺类、林可霉素、部分大环内酯类药物等属于此类。评估此类药物的PK/PD指数主要有%TMIC。对于时间依赖型抗菌药物应以提高%TMIC来增加临床疗效,一般推荐日剂量分多次给药和(或)延长滴注时间的给药方案。

药综

1、题干:育龄期癫痫患者应酌情选用

A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、苯巴比妥D、卡马西平E、托吡酯

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答案:D

解析:本题考查的是癫痫与帕金森病的知识点。育龄期患者可酌情选用卡马西平和拉莫三嗪,其致畸性相对小。

癫痫的药物治疗A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.拉莫三嗪

2、题干:适用于各型癫痫的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:D

解析:丙戊酸钠适用于各型癫痫

癫痫的药物治疗A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.拉莫三嗪

3、题干:三叉神经痛可选用

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:A

解析:精神运动发作及三叉神经痛卡马西平。癫痫持续状态用地西泮

癫痫的药物治疗A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠E.拉莫三嗪

4、题干:癫痫持续状态可使用

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:C

解析:癫痫持续状态可使用地西泮

5、题干:一线抗癫痫药物

A、奥卡西平B、丙戊酸钠C、拉莫三嗪D、卡马西平E、苯妥英钠

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答案:BDE

解析:常用口服抗癫痫药物包括:①一线抗癫痫药物:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等;②二线抗癫痫药物:奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。本题考查一线抗癫痫药物。

法规

1、题干:医疗机构向患者提供的含有蛋白同化制剂、肽类激素的处方,其保存期限应为

A、1年B、2年C、3年D、5年

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答案:B

解析:医疗机构只能凭依法享有处方权的执业医师开具的处方向患者提供蛋白同化制剂、肽类激素。处方应当保存2年。

2、题干:β受体阻滞剂、利尿剂属于

A、麻醉药品B、兴奋剂C、第二类精神药品D、*性药品

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答案:B

解析:β受体阻滞剂、利尿剂属于兴奋剂

A.胰岛素B.蛋白同化制剂C.利尿剂D.麻醉止痛剂

3、题干:属于肽类激素,但在药品零售企业可以经营的兴奋剂是()

A、AB、BC、CD、D

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答案:A

解析:除胰岛素外,药品零售企业不得经营蛋白同化制剂或者其他肽类激素。

A.胰岛素B.蛋白同化制剂C.利尿剂D.麻醉止痛剂

4、题干:属于参照特殊管理药品实施严格管理的兴奋剂是()

A、AB、BC、CD、D

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答案:B

解析:实施严格管理:兴奋剂目录所列禁用物质属于我国尚未实施特殊管理的蛋白同化制剂、肽类激素的,依照《药品管理法》《反兴奋剂条例》的规定,参照我国有关特殊管理药品的管理措施和国际通行做法,其生产、销售、进口和使用环节实施严格管理。

A.胰岛素B.蛋白同化制剂C.利尿剂D.麻醉止痛剂

5、题干:在药品管理中明确实施特殊管理的兴奋剂是()

A、AB、BC、CD、D

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答案:D

解析:实施特殊管理:兴奋剂目录所列禁用物质属于麻醉药品、精神药品、医疗用*性药品和药品类易制*化学品的,其生产、销售、进口、运输和使用,依照药品管理法和有关行*法规的规定实施特殊管理。

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