三叉神经半月节卵圆孔和蝶腭神经节操作班 [复制链接]

一三叉神经痛目前主流的治疗措施包括：阿霉素注射、微血管减压术、经皮射频热凝术（低温等离子射频）、经皮微球囊压迫术、立体定向放射外科治疗等。经皮颅底卵圆孔穿刺治疗原发性三叉神经痛是开展以上技术的基础，卵圆孔穿刺由于创伤小、并发症少、疗效确切、不合并开颅手术的风险，在国内外被大量应用成为三叉神经痛的主流技术。因颅底卵圆孔形态多变且与周围解剖结构毗邻复杂，其内侧有破裂孔、外侧有棘孔、后内测有咽鼓管、前上方有眶下裂，故经皮卵圆孔穿刺时具有较大的神经、血管损伤的风险，卵圆孔穿刺技术许多医生依赖影像设备，制约了以上技术的普及开展。首都医院何明伟博士团队的工作经验，不依赖影像，局麻盲穿卵圆孔行精针神经调衡术。本班采取理论讲课和尸体上操作，G臂验证，半天理论，半天练习。目的是成功完成卵圆孔穿刺，可以开展阿霉素注射、射频热凝、低温等离子射频、微球囊压迫、精针神经调衡等操作。培训现场提供穿刺针或机器供学员在尸体上反复练习。

二蝶腭神经节穿刺从面颊部进针以针碰触刺激位于翼腭窝的“蝶腭神经节”治疗各疾病：如过敏性鼻炎等各型鼻病、慢性顽固中耳炎、耳鸣、突聋、面瘫、顽固呃逆、面肌痉挛、面痛等多系统病症。

多年临床经验后的观点：

1翼腭窝里有动脉，针尖穿刺进动脉会出现血肿事故。不借助影像盲穿翼腭窝失败几率很大，以钝针准确进入翼腭窝精准刺激对医生解剖要求较高。温针和电针的模糊刺激对医生解剖要求不高，安全性高

2针尖即便成功进入翼腭窝情况下，能准确刺中蝶腭神经节概率也很低。温针和电针的模糊刺激没有刺中时也通过传导刺激了蝶腭神经节。

4蝶呃与星状2个神经节共同刺激优于单纯蝶呃神经节刺激。

本节课程内容：

1.讲解蝶腭神经节的解剖、生理病理，穿刺蝶腭神经节的理论基础，蝶穿刺神经节的具体操作、注意事项、不良反应的预防与处理等。

2.理论授课加实操。一对一的教授体表进针点的确定，进针要点，进针后的调针、找取针感的操作等。

三、课程详细介绍

首都医科医院麻醉中心疼痛科自年开诊以来治疗人数万余例。疼痛科主任何明伟为中国首位临床疼痛学专业博士，对各种常见的慢性顽固性疼痛急病有扎实的理论基础、丰富的临床经验。已独立完成CT或C臂引导的各种微创介入手术超过例，尤其擅长脊柱源性疼痛的微创介入一体化治疗，并拥有三叉神经半月节神经毁损成功经验余例，总治愈率95%以上。

三叉神经半月节神经调控因其治疗三叉神经痛效果确切迅速，创伤极小，深受临床疼痛医生和广大患者的欢迎。本培训班旨在进一步规范三叉神经半月节穿刺操作，提供半月节穿刺的特色技巧，以提高三叉神经治疗的精度和准确性，完善三叉神经痛治疗效果和避免穿刺并发症，从而造福广大三叉神经痛患者。本培训班将系统讲解三叉神经痛的解剖学基础、病理生理机制、影像学特征、临床表现及治疗方法，特别是三叉神经的3D解剖及其毗邻关系、半月节安全有效的穿刺路径及穿刺技巧，采用现场尸体穿刺和解剖，并与临床实践密切结合，以融解剖与实战为一体，使该项技术简便易学。

本培训班注重理论联系实际，以何明伟博士自身的临床经验和亲自诊疗的实际病例展示为主，从临床实际出发，以三叉神经为主线，既有相应的理论阐述，又有针对三叉神经的局部解剖，及穿刺入路层次毗邻关系，神经毁损的神经靶点等一一呈现，使施术者对穿刺针下的解剖组织明于理而然于胸，避免因操作不当而对周围组织造成损伤，进而使风险最小化。

本培训班采用尸体标本解剖，使术者对施术部位的解剖层次细节一目了然，确保学员有在尸体上练习的机会，从而动眼、动脑、动手三位一体，避免了纸上谈兵。授课老师与学员一对一针对性辅导，鼓励提问答疑，互动教学，所有独门秘籍倾囊相授。

1、理论学习

三叉神经的3D解剖及毗邻关系

三叉神经半月节神经调衡穿刺入路和技巧讲解

三叉神经半月节神经调衡术的围术期管理

三叉神经半月节神经调衡的并发症防范及处理

三叉神经半月节神经调衡术的特色麻醉

三叉神经半月节神经调衡术的护理配合

2、现场演练

头面部解剖录像和尸体实体操作

尸体实体操作和现场演练

三、研修方式/p>

1、本次研讨会由何明伟博士团队全程授课，并现场示范及手把手教授。医院疼痛科的技术优势，保证每位学员掌握过硬的技术水平。

2、本学习班结业的学员，可以优医院疼痛科进修半年或一年。

四、研修费及培训地点

1、收费：每人元，二人同行一人收费。食宿自理，石家庄君臣佐使会议服务有限公司提供会务费发票。

2、培训地点：北京微创技术学院

3、时间：年12月24号报道晚上理论，25号上午标本练习。

4、报名方式：（