都是中药治疗白发 http://www.zicaoa.com/zczy/6163.html疼痛,是一片让人恐怖的阴云,给人身心带来极大的摧残。
目前,疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病,如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。因此,为所有疼痛患者提供治疗,是现代医疗服务的一大目标。
医院集团总院疼痛科,就有着这样一批敢于攻坚、精细服务的白衣战士,用青春、热血和汗水,向各种急慢性、顽固性疼痛发起冲锋,用爱谱写伤痛褪去的风雨彩虹!
技术完善剑指疼痛
走进东方总院康复大楼5楼的疼痛科,便会被楼道走廊内悬挂着一面面患者赠送的锦旗所吸引。发自内心的感谢与称赞,是对科主任杜建生所带领的疼痛科全体医护人员的肯定与褒奖。
“疼痛有别于病痛,病痛的痛只是疾病的症状,病治好了,痛就消失了,而疼痛本身就是一种病,如果痛消失了,病也就没有了。就慢性疼痛而言,其中含有没有伴随任何别的疾病的痛,还有就是人体受到损伤、疾病等侵害产生的痛,但原有的疾病治愈后,疼痛本身却长久的留了下来,如带状疱疹后遗神经痛等……”采访中,杜建生主任告诉记者,以前没有疼痛科时,慢性疼痛如肩周炎、腰肌劳损、癌痛等,每个科都治,但由于不是专业治“痛”,有的也爱莫能助。此外,过去很长时间里,人们对疼痛没有一个科学的认识,不够重视,即使疼得厉害,很多人也选择强忍着。随着社会进步和人们生活水平的提高,对疼痛的认识不断深入,对接受专业的诊断和治疗也越来越重视。
东方总院疼痛科从麻醉科发展而来,年开设疼痛门诊,年正式开设疼痛病房,是淮南市最早设立医院;年经淮南市卫生局批准正式成立“疼痛科”。现有疼痛专科医师6人、护士9人,其中主治医师3人、住院医师2人、助理医师1人,床位数25张,并于年3月获得了安徽省卫生计生委颁发的第三批癌痛规范化治疗示范病房单位。
目前,疼痛科主要诊疗范围为头痛、三叉神经痛、颈椎病、颈椎间盘突出症、肩周炎、肱骨外/内上髁炎、腱鞘炎、肋间神经痛、雷诺氏(Raynaud)综合征、开胸术后疼痛综合症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症及其手术后综合症(FBSS)、腰痛症、骶尾部痛、肛门会阴痛、骶管囊肿、骨性关节炎、跟骨痛、痛风、强直性脊椎炎、癌痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、骨质疏松症伴脊椎压缩性骨折、椎体血管瘤、转移瘤、血管闭塞性脉管炎、痛经、失眠症等。
疼痛科主要应用神经阻滞/毁损术、微创介入手术等特色疗法,治疗各种慢性疼痛性和某些非疼痛性疾病。其中,掌握的核心技术有CT引导注射臭氧加胶原酶髓核化学溶解术、CT引导注射骨水泥椎体成形术(PVP/PKP)、CT引导骶管囊肿抽吸加生物蛋白胶粘堵术、CT引导半月神经节温控射频热凝术、CT引导下应用高温射频热凝治疗癌症患者实质性肿块毁灭术、CT引导下低温等离子消融椎间盘减压术、癌性疼痛硬膜外/椎管内皮下隧道或鞘内泵植入镇痛术。
历经多年发展,东方总院疼痛科已成为一支理论知识丰富、技术服务精湛的医疗团队,备受患者好评。
善诊巧治降服疼痛
三叉神经痛是指三叉神经分布区内出现的一种反复发作的剧烈疼痛,有着“天下第一痛”之称,给患者身心造成巨大困扰。
患者陶某就患有三叉神经痛,有七八年的病史,每次发作的时候如针刺火燎一般疼痛,就靠吃止痛药卡马西平来控制。一次骑车受冷风刺激,诱发三叉神经痛,疼痛难忍。经朋友推荐,陶某慕名来到东方总院疼痛科,找到杜建生主任。杜主任详细了解陶某病情后,与其充分沟通,征得其和家人的同意后,决定为其实施三叉神经半月节射频热凝术。“进行此种手术的关键之处在于穿刺位置的精准,需要在CT定位下进行。”在杜主任带领疼痛科团队的努力下,陶某手术非常成功,术后,多年的疼痛消失了。
“三叉神经痛发作通常无任何先兆,刷牙、洗脸、说话、寒冷刺激、饮食等都可引起发作。”杜主任介绍,疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止,间歇期完全正常。每次疼痛持续数秒至一两分钟,随着病程延长,发作间歇期逐渐缩短,疼痛逐渐加重。三叉神经痛的治疗手段有很多,而三叉神经半月节射频热凝术则是目前公认的一种有确切疗效的根治性手术,它是一种微创的穿刺性治疗手段,利用可控温度作用于神经组织使其蛋白质凝固变性,打断疼痛信号的传递路径,从而达到止痛的目的,对患者的损伤非常小,安全性很高,是最简单、最经济的一种方法。
工作中,还有被各种“痛”困扰的患者在等着杜建生和他的团队。
81岁的男性患者刘某左前臂内侧疼痛已达50余年,疼痛最高评分为9分,“一疼起来,像持续性过电一样!”患者苦不堪言。由于后来疼痛间断性、阵发性加重,遂反复不断前往外院治疗,医院接受脊髓电刺激植入术治疗,术后疼痛有所缓解,但一年后疼痛再次加重,疼痛程度较之前明显加重。今年9月,患者再医院,接受颈椎低温等离子汽化消融术,但疼痛无明显改善!经人介绍,刘某来到了总院疼痛科求治。疼痛科诊断为左前臂神经病理性疼痛,在制定详细方案后为他施行了颈部脊神经根射频热凝毁损术。术后,患者自觉疼痛明显缓解,第二天一早查房时,刘某和家属对医护人员说,昨晚一觉睡到天亮,几年来从没有像这样舒舒服服睡过一晚!感激之情溢于言表。检查显示,患者醒时疼痛评分为1至3分,疼痛极大减轻,患者及家属都非常满意!
“后腰后背就是疼,疼起来想小鸡啄米一样,啄得疼!不能翻身,不能动,咳嗽、打喷嚏都疼得受不了!……”在病房里,81岁的谢老太这样告诉记者。原来,谢老太反复胸背部疼痛已逾8年余,这次正是因为再次发作疼痛发加重4天有余,不得已再度入院。老人同时伴有严重骨质疏松症,一不小心就导致胸腰椎椎体压缩性骨折,入院前是因为坐车时承受颠簸突发腰部疼痛,由于体位改变呈现阵发性炸裂样疼痛,因惧怕疼痛,谢老太不敢也不能活动,每天处于半卧状态,甚至不能咳嗽及大声讲话,当时疼痛评分为8分。来到疼痛科后,杜主任及专家诊断为老年性骨质疏松伴胸12椎体压缩性骨折,于是为她实施了CT引导下注射骨水泥椎体成形术,术后疼痛明显缓解,当天晚上就能翻身活动,第二天就能下地活动了!当提到杜建生和医护人员时,谢老太和家人竖起大拇指,不住地夸赞……
“目前,CT引导下注射骨水泥椎体成形术可用于骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛和肿瘤骨转移疼痛的治疗。同时,在手术治疗肿瘤骨转移疼痛过程中,注射骨水泥温度可达70度、80度,能够杀死肿瘤细胞,保护椎体并有效止痛。”杜建生主任介绍,该项技术的开展,为许多高龄患者、癌症患者摆脱剧痛甚至迎来新生创造了希望。
一天,58岁的男患者史某呻吟着被家人送来东方总院。患者已经有两年多反复出现左侧腰腿疼痛,这次发作疼痛加重且持续了半个多月。这两年来,患者不仅要忍受反复出现的腰腿疼痛,同时左下肢还出现麻木,虽经口服止痛药物、输液及理疗后疼痛有所缓解,但近半月来因受凉再次出现左侧腰腿疼痛伴左下肢麻木,最多走米就得下蹲休息才能继续行走,患者已无法正常生活,痛苦不堪!住进东方总院疼痛科后,专家诊断为腰椎间盘突出症。先是采取了半个月的输液理疗,但疼痛症状缓解不明显,后经科室研究后,为史某实施了低温等离子靶点椎间盘汽化加胶原酶臭氧溶盘术,手术非常成功。术后,患者疼痛明显缓解,身体一点点康复。
心怀精诚威慑疼痛
在林林总总的“疼痛”中,癌痛一度也令人谈虎色变。
刘某是一位癌症晚期患者,因腰痛以为是腰椎间盘突出,到总院疼痛科就诊后,通过检查发现,他是癌症晚期的骨转移导致的剧烈疼痛。在医生的建议下,刘某决定接受CT引导下注射骨水泥椎体成形术。术后,疼痛明显得到抑制,活动时也不再疼痛难忍了。
通过注射骨水泥椎体成形术治疗癌痛同时杀死一定量的癌细胞,成为疼痛科的治疗特色之一。年3月,东方总院疼痛科被评为安徽省“癌痛规范化治疗示范病房”。杜主任介绍,“癌痛规范化治疗示范病房”建设,意味着癌症患者在“无痛病房”进行治疗时,将由医生和护士为他们提供规范、合理、高效的镇痛,使患者减轻疼痛。
杜建生主任介绍,对于癌痛,新型的治疗理念是神经毁损治疗与WHO三阶梯疗法及其他抗痛治疗并用,能有效地提高整体抗痛水平。对于一些患者的顽固性癌痛,我们疼痛科采取微创介入的手段,如神经阻滞疗法、神经毁损术、射频热凝术、脊髓电刺激、椎管内输注阿片类药等,从神经根源上切断传递来达到止痛的目的,在临床上取得了显著的效果,对提高癌症患者的生活质量有很大的意义。
为了攻克种种“疼痛”,杜建生主任和他的团队一直兢兢业业,努力钻研,锐意进取。科室内部经常组织业务学习,提高成员知识技能和服务意识,也有骨干成员经常外出进修,努力学习先进技术,带回来后与大家分享……
这是一个勇于进取的团队,这是一个精诚服务的团队,这是一个崇尚爱心的团队。在迎战“疼痛”症的征途上,他们正意气风发,披荆斩棘!
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