白癜风治疗那里好 http://pf.39.net/bdfyy三叉神经痛也被称为脸痛,是一种在面部三叉神经分布区域内,反复发作的阵发性剧烈神经痛,也是国际公认的疑难杂症之一。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,说话、刷牙或微风拂面时,都会导致阵痛。一些人以为是牙痛硬是把牙都拔光了还是痛不欲生——这就是三叉神经痛,曾有人将其称为“天下第一痛”,可见其对患者造成的巨大身心困扰。
临床表现
三叉神经的是一种严重的,大多数单侧发生的,在三叉神经分布区的神经病理性疼痛,阵发表现为高强度刺痛,持续数秒。每次发作后存在不应期,期间长达数秒、数分甚至数小时!疼痛可以自发性突然发作和(或)由对三叉神经分布的面部刺激引发!为此,患者有意地避免触及面、洗脸、剃胡须、咬或者咀嚼、或者任何其他动作激发三叉神经触痛区,避免产生疼痛。这是有价值的诊断线索。其他面部疼痛,患者可以用按摩、冷和热疗都有效果,三叉神经痛刚好相反,要避免这些刺激!▲三叉神经三个分支的分布
原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人,发病率约为1.8‰,70-80%病例发生于40岁以上,女性略多于男性,大多为单侧,右侧多于左侧,5%以下为双侧,很容易与牙痛相混淆。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始,逐渐扩散到两支,甚至三支均受累。
CT引导下颅外三叉神经射频术
三叉神经痛治疗难度大,易复发,治疗方法有很多,其中常用的有:口服药物治疗、神经阻滞、经皮球囊压迫、开颅微血管减压术。口服药物长期服用易产生耐受,副反应多,手术方法风险较高,并发症常见。
疼痛科采用CT引导下颅外三叉神经射频治疗,安全且疗效确切。操作方法为局麻后,在CT引导下将射频针精准穿刺至病变之三叉神经分支出口处,眶上孔、圆孔、卵圆孔,行射频热凝。
上图为三叉神经第二、三支分布区疼痛患者行双针射频治疗
专家介绍
周脉涛:联勤保障部队第医院麻醉疼痛科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,全*麻醉与复苏专业委员会委员,中国医师协会疼痛专业委员会委员,江苏省疼痛学会委员,无锡市麻醉学会副主任委员,以第一或通讯作者发表论文40余篇,其中SCI论文4篇。擅长神经阻滞、银质针及颈腰椎间盘突出及三叉神经痛、疱疹后遗神经痛的微创射频治疗。
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