三叉神经痛是常见的脑神经疾病之一，主要是以一侧面部的三叉神经疼痛为主，疼痛多分布在下巴、牙齿、牙龈、嘴唇等周围，临床通常需要与牙痛、舌咽神经痛、三叉神经炎、蝶腭神经痛等相鉴别。能够诱发三叉神经痛的病因较多，但具体原因尚不清楚。
引起三叉神经痛的诱发因素有哪些？
a.在进行牙科或外科手术时可能会损伤三叉神经。
b.遗传因素，如遗传基因的异常可能会诱发该病。
c.在离婚、亲人去世等造成自身精神压力大时，也会诱发该病。
d.某些因素造成免疫功能的异常，也会引发该病。
三叉神经痛有哪些典型症状？
疼痛常局限于三叉神经分布区，表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。随着病程迁延，发作次数逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，很少自愈。
其他症状患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部、口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧，即痛性抽搐。
如何选择就诊科室？
a.优先考虑去神经内科就诊。
b.若口服药物治疗无效者可于疼痛科进行封闭治疗，或者到神经外科行手术治疗。
常见检查有哪些？
a.由医生通过视诊、触诊，了解疼痛的确切位置。
b.颅脑MRI、颅脑MRA、颅脑CT、神经电生理检查，有助于判断三叉神经痛的病因和病变部位。
如何治疗？
a.药物治疗
1.卡马西平首选治疗药物，有效率可达70%~80%。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，停药后多可消失。出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药，孕妇忌用。
2.苯妥英钠苯妥英钠也可以作为治疗三叉神经痛的药物，但是有效率远较卡马西平低。
3.加巴喷丁口服，酌情逐渐加量。常见副作用有嗜睡、眩晕、步态不稳，随着药物的继续使用，症状可减轻或消失，孕妇忌用。
4.普瑞巴林74%的患者疼痛好转，最常见的不良反应有头晕、嗜睡、共济失调，且呈剂量依赖性。如需停用，建议至少用一周时间逐渐减停。
b.手术治疗
可选用三叉神经感觉根部分切断术或伽玛刀治疗，止痛效果确切，另有周围支切除术、三叉神经脊束切断术目前已较少应用。
c.其他治疗
封闭治疗、经皮半月神经节射频电凝疗法、中医治疗
伽马刀治疗
可采用伽马刀照射的方式，降低三叉神经的敏感性，一般在治疗后1个月可发挥作用。
您关心的预后
三叉神经痛预后较好，药物控制不佳时可手术治疗，绝大部分患者症状可有效控制，一般不会影响自然寿命。药物尚不能治愈本病，部分患者手术效果较好。
日常生活中如何预防？
a.忌吃油炸、刺激以及过酸、过甜和热性食物;饮食的营养一定要丰富，多吃些含有维生素和清热解*的食物，尤其是新鲜的蔬菜水果和豆制品等，少吃肥肉，多吃瘦肉，口味要清淡。
b.患者在漱口、说话、刷牙以及洗脸的时候要动作轻柔，以防碰触扳机点而诱发疼痛。
c.建议患者做好保暖工作，不要用过冷或过热的水洗面。另外，卧室内的环境要空气清新，但不能有寒风的侵入。
d.患者要保持愉快的心情，参加体育锻炼，提高身体的抵抗力。
饮食特色
a.食物应该都是流食，减少患者的咀嚼运动，从而减少发作的机会。尤其是高蛋白高糖的流食，让患者会产生饱腹感，比如牛奶冲蛋花，牛奶冲藕粉，肉松过箩粥、鸡汤甩蛋花等。
b.尽量少吃或不吃糯米性的粘性食物;不吃或少吃偏热以及油腻性的食物;少吃或不吃桂圆等温热性的水果;少吃或不吃大补或壮阳类的食物。
c.烹调食物时，尽量不要放洋葱、姜、蒜以及蒜*等刺激性的食物;也要禁止使用刺激性的调味品，比如五香粉、芥末和咖喱粉等;做好的食物一定要等到温度适宜后再吃，否则会引起三叉神经的兴奋传导。
d.平时要少吃多餐，尽可能的远离疼痛的困扰。而且要注意劳逸结合，避免过度的辛苦劳累。
MERRY
CHRISTMAS
不惧疼痛，科学防治！
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