世界上最锥心刺骨的痛是什么?
生孩子?
▽
被踢中蛋蛋?
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牙痛?
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你问个人
可能有个不同的答案
实际上
世界上还有太多我们闻所未闻的痛
疼痛带给人的折磨
就像“满清十大酷刑”
花式多到你无法想象
每天一到下午2点,老石的妻子就会提心吊胆。
果然,2点30分,卧室里准时传出低沉痛苦声:“哼……啊……”渐渐由弱变强。
三年前,老石的左肩膀突然开始莫名地痛,酸痛、麻痛、刺痛……好像成堆的小蚂蚁一夜之间爬进身体,啃噬着肩膀和手臂,“割伤、刀刺、火烧估计也不过如此”。
老石坐也不是站也不是躺也不是,妻子只能默默流泪,看着他痛得不停吼叫、彻夜无眠。
老石后来被确诊为软组织肉瘤,这是一种恶性肿瘤,肿瘤的压迫导致他的左肩产生难以言状的疼痛。
他只能服用大量吗啡镇痛,一次需要6颗止痛药,但止痛药的效果越来越弱。每天早上9点,他服药后昏昏沉沉,可药效会在下午2点半结束,“痛”魔又会准时出来“咬人”。原本性格幽默的老石,痛得脾气古怪,见人就骂。
他去过骨科、甲乳外科,做过肩关节手术,甚至想过去截肢。
“我连恶性肿瘤都顾不上了,只想肩膀不要再痛。”
“你锤,使劲锤!”
半夜里,60多岁的林阿姨叫醒老伴,让他拿小锤子捶打自己的腿,直到腿上出现青紫,她才在恍惚中睡着。
锤自己,竟然是为了给膝盖止痛。
这种情况已经持续了10年。
一到晚上,林阿姨的双腿膝盖就莫名地痛或者痒,痛得火烧火燎,痒起来像小蚂蚁在膝盖骨上爬来爬去。
想要缓解,就得不停地走。
“只有走走走,我才会舒服一点。”从傍晚到夜里,在小区走,在家里走,一刻都不能停。
实在走累了,林阿姨就让丈夫用锤子捶她的腿,锤到青一块紫一块。丈夫每次都边捶边流泪。
老陈是深圳第一批富起来的人,90年代就已经开上了“5条9”的“大奔”。
可他也不幸地在最有钱的时候患上了白血病。
老陈并没有被白血病打垮,却被“蛇缠腰”折磨得痛不欲生。
“蛇缠腰”是带状疱疹的俗称,一个人免疫力极度低下时,很容易被“水痘-带状疱疹病*”感染而发病。
但有些病人在疱疹消退后,依然会有神经痛,针刺的痛,就好像很多个容嬷嬷同时用针扎你。
医生用过各种当时的方法,但都没用。老陈拿出10万元悬赏,只要有人能让他不痛。
90年代的10万元,足够在深圳买“深圳湾一号”,可直到老陈在白血病和疼痛的折磨中死去,都没有人来领这个悬赏。
有一天,病房里住进了一个中学男孩。他垂头丧气地坐在轮椅上。他已有一年多没上学了。父母和他说话都是轻声细语。刚开始,大家以为男孩子是臭脾气,当他提起右腿裤管,医生都被吓到了。
那一段小腿全是黑的,因长期没擦洗而“黑不溜秋”,轻轻一碰,腿上的垢就会噼里啪啦往下掉。
“我的腿已经有一年多没洗过了。”
原来,在一次发烧过后,男孩的右小腿就开始痛。
“风吹过就痛,我们说话大声点,他也痛,你说这还能洗吗?”男孩父母说。
慢慢地,他的腿失去作用,连学也没法上,父母只能辞职在家照顾他。
至今没有医生能确诊他疼痛的原因,因为他的腿一碰就痛,连检查都做不了。
最后,男孩哭着出院回家了。
其实,以上这些疼痛,都可以概括为一种“病”——慢性疼痛。
慢性疼痛
疼痛持续超过1个月的疼痛综合征。
风湿、关节炎、骨折、胃炎、溃疡病、糖尿病、中风和癌症等许多疾病都会引发顽固性的疼痛。
疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。
有调查显示,有慢性疼痛经历的人约占世界总人口的20%-30%,疼痛又像一个锅盖,揭开了更多的苦难——
失眠率达27%
社交失能率49%
抑郁发病率60%
年,《内科医学年鉴》刊登的一项研究更指出,慢性疼痛也许是自杀的一个重要诱因。
真正的“痛不欲生”!
一项美国暴力死亡报告系统研究显示,美国例自杀案例中,有人(8.8%)明显遭受着慢性疼痛的折磨。
幸福总是相似的,痛苦的人却各有不同。
90年代的时候,慢性疼痛病人饱受的种种折磨,刺痛了一个年轻医生的心。他就是如今华中医院(医院)的疼痛科主任熊东林。
▽
“
疼痛是世界第五大疾病,往往成为压倒病人的最后一根稻草,但过去却很少有医生能帮到他们。
——熊东林
年,熊东林选择了当时才刚刚起步的疼痛科,赴北京医科大学中法疼痛中心学习,经常跑解剖室了解三叉神经解剖等知识,积累了一身过硬的止痛本领。
在疼痛科,医生更像一名侦探,首先要准确找到疼痛背后的原因,这需要一层层“抽丝剥茧”,跟破案一样。每个病人对疼痛的理解和描述都不一样,这又给破案增加了“障眼法”。
找到熊东林时,被左肩疼痛折磨的老石,已经做好了截肢的准备。
“慢着!你这样痛下去,就算截肢了,也可能继续出现幻肢痛。”熊东林制止了老石,让他去做个更细致的全身检查,“你的痛更像是被肿瘤压迫的痛。”
检查结果出来,老石果然是长有软组织肉瘤。
但肿瘤切除后,没多久又复发了,疼痛也“卷土重来”。这一次,熊东林为老石装上了止痛泵,可以通过导管直接将药送到中枢神经系统,老石终于从地狱中解脱了。
至于连续10年都要靠锤子“止痛”的林阿姨,熊东林判断,“很可能是不宁腿综合征导致的。”
他从自己的“兵器库”中拿出了“脊髓电刺激”,调控林阿姨的腿部神经调控。经过治疗,她终于和锤子说了拜拜。
当年悬赏10万求神医,但直到去世都被“蛇缠腰”折磨的老陈,给熊东林带来了深深的触动。
20多年来,疼痛科医生们对“蛇缠腰”的痛进行了深入的攻关,他们发现电刺激治疗疗效最好:
把牙签细的微电极放置在椎管内脊髓相应节段硬膜外的表面,电极外接一个烟盒一半大小的刺激发生器,一接通,微弱的电流就会让皮肤表面出现酥麻感觉,“蛇缠腰”之痛立刻得到缓解。
熊东林说,带状疱疹(蛇缠腰)引起的神经痛,其实很常见,但如果拖得时间太长,会很难办。
他曾遇到一个被带状疱疹后遗神经痛折磨了15个月以上的病人,进行多椎间孔电极植入治疗后,疼痛缓解约40%,但已经无法完全缓解他的神经痛。
“带状疱疹的神经痛应该早期干预治疗,一旦形成后遗神经痛,治疗非常困难。我们见过不少10年以上的后遗神经痛患者,想要帮助他们根除疼痛非常困难。”
疼痛科是一个年轻的学科,很多人至今没听说过。所以熊东林一直在奔走,呼吁大家不要“忍痛”。
“忍痛已经不是美德了!在小痛出现时就要及时治疗,不要让小痛忍成大痛、慢性痛。”
年,医院的疼痛科主任,提出走差异化、国际化的路线,尤其是发展微创、微侵影像介导下治疗,逐步医院的“王牌科室”,68张病床经常爆满。
年,医院疼痛科入选首批疼痛学国家临床重点专科。
年,原广东省卫计委在