神经病理性疼痛是由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛，分为周围性和中枢性两种类型。我国目前神经病理性疼痛的患者约有万。神经病理性疼痛的产生包括从物理、化学损伤到代谢性复合性神经病变等很多原因。其发病机制复杂，由解剖结构改变和功能受损多种机制引起，包括下行抑制系统的失能、脊髓胶质细胞的活化、外周敏化、中枢敏化、离子通道的改变等。可能涉及的病理变化包括交感神经系统异常、神经损伤、神经源性炎症、末梢神经兴奋性异常和神经可塑性的变化[1]。
神经病理性疼痛是一个持续的过程，病情可能出现反复，需要进行长期治疗。治疗应本着安全、有效、经济的原则，一般首选药物镇痛治疗。普瑞巴林是一种γ—氨基丁酸结构类似物，常用剂型为胶囊剂，每粒规格为75mg，国产第一个上市普瑞巴林由重庆赛维药业生产。年12月普瑞巴林被美国FDA批准用于治疗带状疱疹后神经痛和糖尿病神经病变有关的疼痛，年6月又被批准用于局限性癫痫的辅助治疗，年6月还被批准为首个治疗纤维肌痛的药物，年被批准用于脊髓损伤治疗。此外，年3月欧洲药品管理局(EMA)还批准普瑞巴林用于焦虑症（长期焦虑或神经过敏）。年，普瑞巴林因其有效治疗纤维肌痛，并显著改善病人生活质量，而被《时代周刊》评为年度十大医学突破之一。普瑞巴林为国际指南与国内专家共识推荐最多A级证据的治疗神经病理性疼痛的一线用药（图1）[1-7]。
在神经内科普瑞巴林也常用于成人局灶性癫痫，尤其是癫痫伴广泛性焦虑的治疗、不宁腿综合征、手术后神经痛、舌咽神经痛、卒中后神经痛、脊髓损伤后神经痛、多发性硬化相关痛以及幻肢痛等[7-9]，另有文献报道普瑞巴林可以作为三叉神经痛、偏头痛、紧张性头痛等的辅助治疗[10]。常规的用法用量为-mg，疗程至少为4-8周，需要根据患者的情况制定合理的疗程，部分顽固性神经病理性疼痛需要长期治疗。由于神经性疼痛的治疗一直是个医学难题，普瑞巴林在慢性疼痛方面的治疗作用得到了越来越多的
