近日我院神经外科收治了一名80岁三叉神经痛患者刘婆婆，这个病痛已伴随她十五年，让她饭也吃不好，觉也睡不香，整天靠服用“奥卡西平”度日。
最可怕的是，得了这个病就像趟地雷一样，永远也不知道何时就炸了，可能只是因为早上起来洗了个脸，也可能仅仅是因为吃了一口饭，剧烈疼痛就突然发作。
这种折磨在发病初期还是比较短暂的（只持续数秒钟），后来持续时间会越来越长，往往数日甚至数周才消失，且一段间歇期后又再次发作。
在日复一日的折磨之下，刘婆婆犹如惊弓之鸟，害怕随时会到来的疼痛，日渐消瘦，对生活丧失信心，甚至出现轻生念头。为此家属十分担忧，四处求医，盼望能根治。
如此折磨刘婆婆的三叉神经痛究竟是什么病？
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性神经痛。这是一种难以忍受的剧烈性疼痛，骤然发作，呈闪电样、刀割样、烧灼样，极其顽固性，因而有“天下第一痛”之称。
患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，以致营养不良，张嘴味儿特别大，脸上脏脏的，对身心带来巨大的伤害，严重影响生活和工作。
三叉神经痛发作这么痛苦，有哪些治疗方法呢？
疾病初期或轻症患者可选药物治疗，例如奥卡西平、卡马西平等，但这个疾病靠药物是难以消除的，且副作用大，可能会引起严重的肝肾功能受损，且其治疗效果也会越来越差。
刚发病时刘婆婆主要依靠服用奥卡西平治疗，刚开始药效还不错，但慢慢地药物难以控制疼痛发作。
患病期间刘婆婆家属也咨询过经皮球囊压迫三叉神经半月节（PMC）和三叉神经微血管减压术（MVD）等外科手术的方案，综合考虑后，选择转我院神经外科做MVD手术。
什么是MVD手术？
MVD即三叉神经微血管减压术，是目前公认的治疗三叉神经痛效果最为理想的一种治疗方法。这种手术尤其适合于药物治疗无效或者无法忍受药物不良反应的患者，其疗效优于球囊压迫、经皮神经根切断术和立体定向放射外科等其他术式。
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MVD
球囊压迫术
手术原理
减除责任血管对三叉神经压迫
阻断三叉神经痛觉纤维
手术效果
疼痛缓解彻底（3年有效率93-95%）
疼痛缓解不确切（3年有效率50-70%）
不良反应
不良反应少，手术不破坏原有生理结构
不良反应多，球囊压迫破坏三叉神经正常生理功能，容易导致面部麻木
复发率
低（5-10%）
高（30-50%）
技术要求
高
低
刘婆婆接受MVD手术后情况怎么样呢？
刘婆婆已经80岁了，80岁被认为是手术难度跨越的一个分水岭。高龄手术主要面临三大难关：
1
一是老人器官衰退，手术耐受性差；
2
二是合并许多疾病，老年人常见有高血压、糖尿病、脑血管病、肾功能不好等；
3
三是手术后恢复慢，老人手术后容易发生感染，导致肺炎，有的老年人还会出现静脉血栓、尿潴留等问题。
但三叉神经微血管减压术（MVD）是微创手术，手术不损害病人正常的解剖结构，不影响三叉神经正常生理功能。手术创伤小，3-4cm的皮肤切口，直径2-3cm的小骨窗，全程显微镜下操作。
刘婆婆在我院神经外科做了MVD手术，术后面部疼痛明显缓解，术后当天即可正常进食、说话，术后5天出院。
术后当天
术后5天（出院）
科室简介
我院神经外科为中国医师协会功能神经外科学组副主任委员单位，医院颅神经疾患诊疗学组副组长单位。
我院神经外科开展三叉神经微血管减压术（MVD）已20余年，技术成熟可靠，手术设备精良，治疗效果显著，得到全国同行业的认同。年在泸州成功举办第二届颅神经疾病高峰论坛，我院神经外科在术前影像方面，对三叉神经和血管压血关系首创自主命名“双水征”已获国际认可，相关论文除了在《中华神经外科杂志》发表外，尚有多篇SCl论文发表。
就医部门：医院康健中心院区住院部6楼神经外科
资讯-
专家门诊：周一上午明扬副教授
周二上午陈礼刚教授
专家简介
陈礼刚
大外科主任神经外科主任博士、教授、博士生导师
国务院特殊津贴专家四川省学术和技术带头人四川省神经外科临床研究中心主任医院学会神经外科专委会神经创伤专家委员会主任委员中国医师协会神经外科分会常委兼功能学组副主任委员中华医学会创伤分会神经创伤专委会常委医院学会神经外科专业委会常委兼秘书长四川医师协会神经外科医师分会候任会长四川省医学会神经外科专委会副主任委员
年度“王忠诚中国神经外科医师学术成就奖”获得者从事神经外科临床、教学及科研工作30余年。尤其擅长脑功能性疾病、脑肿瘤及颅脑损伤的救治。
明扬
胶质瘤、后颅底、功能神经外科专业组组长
副教授
硕士研究生导师
四川省医学会神经肿瘤专业委员会副主任委员
四川省医学会神经外科专委会功能学组副组长
四川省医师协会神经外科医师分会放射神经外科专业委员会委员
从事神经外科临床、教学及科研工作20余年，在后颅底肿瘤、脑功能性疾病（如三叉神经痛，舌咽神经痛，面肌痉挛的显微血管减压治疗及帕金森病的深部电刺激治疗），胶质瘤等诊断与治疗方面有丰富的经验，技术达到国内先进水平。
文/图何海平、明扬、陈礼刚
编辑：路霞
校对：*黎
主审：王扬勇
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