50余岁男性,罹患长期的左侧三叉神经痛,可由进食和刷牙诱发,大量药物治疗效果欠佳。MRI可见左侧小脑上动脉压迫左侧三叉神经(图)。故患者行开颅微血管减压术(MVD)。MVD是三叉神经痛患者可选的一种有效手段。长期缓解的预后因素包括男性,术后症状立即改善,病程小于8年。本例患者术中将神经与血管分离(视频)。术后面部疼痛快速明显改善。
(图:A:MRI可见左侧小脑上动脉[SCA]压迫左侧三叉神经
;B:术中可见左侧三叉神经紧贴于左侧SCA;C:将搏动血管与神经分离)(视频:分离小脑上动脉和三叉神经的微血管减压术)
[参考文献]BakhsheshianJ,GoshtasbiK,StricklandBA,PhamMH.TeachingVideoNeuroImages
rigeminalneuralgiadueto