带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*引起的急性感染性皮肤病，俗称“生蛇”、“蛇缠腰”，其名称来自于其皮疹的临床表现特点，一般多群集簇样的疱疹，单侧性、沿神经节段分布，不超过体表中线，伴有疼痛，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。由于病*具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病*沿神经纤维生长繁殖，并移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。其发病率随年龄增大而呈显著上升，年龄愈大，神经痛愈重。对此病*无免疫力的儿童被感染后，可发生水痘。
带状疱疹自然病程一般为2-3周，年老体弱者为3-4周。带状疱疹性神经痛包括在带状疱疹病程中伴随剧烈的神经痛以及带状疱疹皮疹愈合后遗留的顽固性神经病理性疼痛。因而在急性发作期，尤其是疱疹发生后的72h内给予足量、足疗程的有效抗病*药物可明显降低带状疱疹性神经痛发生率，并降低其疼痛程度。
40岁以上带状疱疹患者约30%以上伴有明显的神经痛，其表现可以是阵发闪电、刀割样剧痛，持续的火烧、灼热、麻木感，撕裂样疼痛及瘙痒感，部分患者可逐渐缓解，而亦有1-5%患者神经痛可持续数月甚至数年，长期持续的剧烈疼痛及感觉异常，给患者身心带来极大的痛苦，甚至部分患者因剧烈的疼痛无法进食、入眠，如何进行有效的治疗~改善患者的生活质量一直是研究的重要课题，现就高州地区带状疱疹性神经痛现有治疗方法综述如下。
一、在急性发作期，早期、足量、足疗程抗病*治疗，营养神经治疗，足够的营养支持及休息可缩短病期、减少神经痛发生概率。
二、药物治疗
1、抗癫痫药物:抗癫痫药物主要是通过不同途径抑制受损的初级感觉神经元及其轴突异位冲动的产生和传入。主要有加巴喷丁和普瑞巴林，部分患者服用后可出现头晕、嗜睡、便秘等不良反应，可根据病情调整剂量。有研究显示普瑞巴林吸收为线性药代动力学模型，具有相当于加巴喷丁6倍的镇痛效果。新药GEn为加巴喷丁前体药物，与加巴喷丁胶囊相比，有安全~有效及易耐受的特点，大部分地区尚未投入使用。
2、三环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药镇痛机制包括阻滞5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取、阻断钠离子通道和α肾上腺素受体作用等。常用药物为阿米替林。起效较慢，并有口干、便秘、尿潴留、头晕、恶心、心脏*性等不良反应，需谨慎服用，并注意药物剂量的滴定，预防心脏*性、平衡问题和认知功能障碍等。
3、阿片受体激动剂：为中枢阵痛药，阿片类药物，如羟考酮、芬太尼、丁丙诺啡等，阿片类药物均有恶心呕吐、便秘、瘙痒等不良反应，需根据相关治疗指南进行给药，并依据病人不同情况，设计个体化方案，逐渐增加药物剂量。
4、利多卡因制剂：利多卡因制剂主要通过局部麻醉来减轻患者疼痛,由于其系统吸收少，全身不良反应轻，患者耐受性好，目前多主张为一线用药。
三、物理疗法：包括光疗、臭氧治疗、针灸、推拿等。其中光疗包括红外线、紫外线、激光、威伐光等。各种光疗的作用机制主要是通过提高局部皮肤的温度来加速局部血液循环，起到促细胞再生、组织修复的作用。
四、神经阻滞—终极止痛治疗
神经阻滞治疗（俗称打封闭针）是指在末梢的神经内或神经附近注入药物，阻断神经传导功能，具有用药剂量小、阻滞部位明确、用药不良反应少等优点，神经阻滞包括局部神经阻滞、硬膜外神经阻滞及他神经干及分支阻滞等。临床上部分患者听及打封闭针会有强烈的抵触感，认为有极大的副作用，然而皮肤科常说的神经阻滞主要是对疼痛的皮肤进行局部神经阻滞，进针浅，副作用小而效果良好，不同于其他传统意义上的封闭针。
五、心理疗法：带状疱疹神经痛的疼痛没有经历过的人是无法体会的，剧烈、持久的疼痛导致无法正常进食、休息，容易产生心理疾患，严重甚至有生不如死的自杀倾向，故在药物治疗的同时，应积极进行心理干预，包括行为疗法和暗示疗法，需要家人的关爱和理解，积极求医处理。
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