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神外历史上的今天ldquo第一位神 [复制链接]

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年4月14日,年前的今天,现代神经外科创始人之一维克托·霍斯利(VictorHorsley)出生于伦敦。霍斯利是一位经验丰富的外科医生、敬业的研究者和不知疲倦的社会改革家,他通过证明在大脑和脊髓上进行手术可以在可接受的发病率和死亡率水平下进行,从而确立了神经外科的专业性。他的父亲是一位著名的艺术家,他的外祖父是一名内科医生,这恐怕造就了他传奇的外科技能。

霍斯利于年考入伦敦大学,-年就读于伦敦大学大学院医学院,他的老师包括当时著名的神经学家WilliamGowers爵士和CharltonBastian。霍斯利是一名才华横溢的学生,在大学考试中获得了解剖学和外科学的金牌,以及生理学的银牌。年,在他还只是一名医学本科生的时候,他在《Brain》杂志上发表了第一篇文章。

毕业后,霍医院(UniversityCollegeHospital)和布朗研究中心(BrownInstitution),其中布朗研究中心主要针对兽医学的研究,他在那工作了6年,并在年被任命为中心的负责人。6年间,霍斯利进行了皮质定位、癫痫的病理学、犬类舞蹈、初衷治愈、甲状腺切除和粘液水肿之间的联系以及路易·巴斯德的抗狂犬病疫苗验证等一系列研究,出版了超过51种著作,代表了霍斯利科学生涯中最多产的时期。因此,霍斯利在年当选为皇家学会会员,年仅29岁。

霍斯利的神经外科方法是独一无二的,因为他在实验动物研究过程中获得了相当丰富的经验和技能。截至年,霍利斯已经为灵长类动物做了多次脑部手术。他的名气如此之大,以至于那一年,医院(NationalHospital)有一个职位空缺时,“工作人员打算只要霍斯利,而不是其他人”,因为他是唯一有资格担任这一职位的人。

被NationalHospital特聘为治疗麻痹和癫痫的外科医生后,年5月25日,在伦敦女王广场,霍斯利第一次开始对他的3例癫痫患者进行开颅手术治疗。与以往的癫痫手术不同,霍斯利的重点在于切除病变的脑组织,手术基础是基于Jackson提出的癫痫是由异常脑皮质引起的疾病的理论(推荐阅读:神外历史上的今天|Jackson与癫痫),以及霍斯利通过对灵长类动物实验所了解的运动皮质的定位知识。另外,麻醉技术的提高以及石炭酸对预防感染的作用(推荐阅读:神外历史上的今天|今天,你洗手了吗?)也是这一手术得以成功进行的条件之一。到年底,霍斯利已经做了10次开颅手术。从临床改善到完全恢复,成功的有9例。这项新手术的成功不仅对癫痫的治疗意义重大,得以扩展开来,且对其它疾病的治疗也有重大的指导意义。正如霍斯利指出,它使现代脑外科手术开始以精确的脑组织定位和Listerian无菌原则为基础。

年,霍斯利对一名42岁的截瘫男子施行了世界首例椎板切除术,成功地切除了脊椎肿瘤。脊椎肿瘤的诊断是由著名神经学家WilliamGowers爵士做出的。术中在第三和第四背根水平发现硬膜内纤维粘液瘤,并将其完全切除,患者完全康复。

到了年,霍斯利又在英国医学会的会议上提出了7例颈椎椎板切除术。在这7名患者中,3名曾因颈椎结核接受手术,4名因颈椎创伤接受手术。其中3名患者参加了那次会议,以证明他们已经从四肢瘫痪中恢复过来。要知道,颈椎手术在整个19世纪都一直被认为是特别危险的,霍斯利无疑对脊柱外科领域作出了开创性的贡献。

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