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三叉神经痛被称为天下第一痛,是因为发病时疼痛剧烈,令人难以忍受。多表现为三叉神经分布区域,如面颊、上下颌及舌部,突发的闪电式的反复发作性剧痛。疼痛发作有如下特点:
疼痛发作七个特点
1、疼痛呈短暂、重复性剧痛爆发。患者常描述疼痛为闪电样、电灼样、针刺样、刀割样,有的患者描述为剧烈头痛如锤子在锤。疼痛剧烈程度被描述为“痛不欲生”。
2、疼痛呈局限性。多为一侧性,且右侧多见,偶尔有双侧疼痛。疼痛多由某一支开始,可逐渐扩散到二支或三支。
3、疼痛有触发点。疼痛常有痛侧三叉神经分布区内某一处,轻触或刺激后激发,这些敏感区称为“扳机点”,往往在耳部、上唇、鼻翼、齿音、口角、舌、眉等。
4、疼痛发作常无预兆,骤然发作。神经系统检查通常无阳性体征。
5、可在无明显诱因情况下发生,但也经常被非疼痛性触觉所激发,如咀嚼、呵欠、说话等。
6、病程可呈周期性,每次发作期为数日、数周或数月,缓解期数日或数年。病程越长,发作愈频繁病情愈严重,一般不会自愈。
7、麻醉止痛药对疼痛的缓解无效,病人很少有麻醉成瘾者,偶遇无法忍耐剧烈疼痛而寻短见者亦有之。
诊治专家
杨以宁
北京中医知名专家
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临床诊疗经验四十五年
中华中医药学会会员
国医大师周超凡亲传弟子
中国针灸学会临床分会理事
神经内科联合诊疗中心会诊专家
北京全域联合面神经研究院专家
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面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、面肌萎缩、头痛头晕、焦虑失眠、记忆力下降、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、脑萎缩、脑出血后遗症、脑血栓、脑缺氧、供血不足、中风偏瘫、帕金森、颈腰椎压迫神经引起肢体麻木疼痛等神经内科疾病。
从事中医临床工作40余年,在中医诊疗面神经疾病方面颇有积淀和建树。早年学习中医时,师从中医学家关幼波的堂弟关隆老先生,潜心学习中医诊治疑难病。近年来不断探索,拜国医大师周超凡老先生为师,在中药用药方面继续下苦功夫,深入研究。曾多次受邀参加中西医疑难病诊疗学术报告会并发表重要演讲。曾多次受到BTV北京卫视《北京您早》、《都市晚高峰》等栏目的采访;同时也作为北京法制晚报《健康大讲堂》栏目受邀嘉宾,对于面神经疾病进行科学宣教,得到众多业内人士和患者的广泛
三叉神经痛分为原发性和继发性两类。前者目前病因还不明了,是否先天神经异常有论之;后者常由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。
中医学将三叉神经痛归属于面痛、颌痛、颊痛的范畴。《证治准绳》中说:“面痛……暴痛多实,久痛多虚。”病因病机有风寒外袭、胃热上攻、肝火上炎、痰瘀阻络。
风寒外袭:风寒侵犯机体,风邪上扰,寒邪凝滞,导致头面部血脉收引,气血鼻塞,而产生疼痛。疼痛发作时有紧缩感,为抽搐样疼痛,面色苍白,遇冷加重,得热痛减,多为面部受寒后引起。
胃热上攻:多食辛辣炙烤,胃热偏盛,或外感风热,内外勾结,胃火熏蒸,循经上攻头面,引起疼痛。疼痛多为烧灼样,同时可伴有烦躁不安、牙龈肿痛、口臭、便秘等,口渴而喜冷饮,高温或发热可诱发或加重病情。
肝火上炎:多因七情内伤,肝气郁结,郁而化火;或肾阴不足,水不涵木,阴虚阳亢,肝火升腾,循经上扰面颊而发病。疼痛多为电击样,可伴有面红耳赤、烦躁易怒、口苦咽干等症状。
痰瘀阻络:多因病程长久,脾虚运化失常,痰浊内生,阻塞脉络;或久病瘀血内阻,脉络不通,不通则痛。疼痛多为刀割样,可伴有胸部胀满疼痛,病程较长久。
温馨提示:三叉神经痛严重地影响到了生活质量,也给病人及家属带来了身心的疲惫和困惑。希望病人在医生的指导下选择适合有效的治疗方法减少痛苦,提高生活质量。
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