侧脸痛不一定就是牙坏了,还有可能是三叉神 [复制链接]

牙疼不是病，痛起来要人命！有一种痛，痛起来也要人命，关键跟牙痛很像，不明真相的患者以为是牙出了问题，跑去拔了牙却解决不了问题，牙还没了！它就是三叉神经痛。

三叉神经痛

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三叉神经痛是面颊部三叉神经分布区内的一种特殊的阵发性剧烈疼痛。发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。由于发作时常伴有面肌抽搐，故又称之为痛性抽搐。

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口唇、鼻翼、上腭等反复阵发性剧痛；发作无先兆，急来骤去，如刀割、针刺或电击样；只要轻微接触就引发剧痛。

三叉神经痛的疼痛范围与疼痛触发点图

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三叉神经痛的主要原因是三叉神经根部受到一根或多根异常小血管压迫，具体情况有以下几点：

1.血管磨损：血管长期磨损三叉神经鞘膜致使三叉神经脱髓鞘改变，导致三叉神经支配区域痛；

2.脑动脉硬化：血管硬化，像石块一样压迫在三叉神经根上就会产生三叉神经分布区的面部剧痛；

3.脑萎缩：脑萎缩及脑实质内容物体积变小，而颅腔大小不变，导致颅内容物发生扭曲、变形，其中包括血管、神经的移位等，致使血管移位走形压迫三叉神经根部，引起疼痛。

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除了疼痛外，还可造成其它危害：如会引起神经内分泌、循环、呼吸、消化系统变化；严重可致郁。若未及时有效干预，疼痛频次、时间、范围及程度均会加重，建议及时就诊。

与牙痛、偏头痛的区别

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三叉神经痛发病初期，最容易被误诊为牙痛，但二者还是有区别的。

三叉神经痛多呈电击、刀割、撕裂样疼痛，突发突止，多有“扳机点”，一碰就发作。牙痛表现为持续性钝痛或跳痛，牙痛通过X光或CT检查，即可明确。

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因偏头痛也表现为剧烈疼痛，呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛，会反复发作，所以三叉神经痛也易与偏头痛混淆，可以从偏头痛症状及特点加以区分。

偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时发作，每次发作前都有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等，且常伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

禾普疼痛专家温馨提醒

三叉神经痛患者要及时就医、积极配合治疗，预防病情严重。同时，也应做好防护：做好面部保暖、保护扳机点、注意饮食的调护、保持心情愉快、适当锻炼身体。

禾普疼痛坚持“一切以患者为中心”，以综合治疗为主，最大程度为患者减轻痛苦、解决疾病，同时保证安全高效、经济便捷。

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何明伟

副主任医师/博士

医院疼痛科专家

首都医科大学疼痛专业博士研究生

学术任职

中国保健营养杂志主编/中华医学会疼痛分会脊柱学组委员/中国中医药研究促进会软组织疼痛分会（中国软组织疼痛学会）脊柱内镜专委会委员

擅长

头痛、神经痛、骨关节痛、软组织疼痛、缺血性疼痛、非疼痛性疾病、癌症疼痛治疗。尤其擅长三叉神经痛半月神经节的射频手术、颈胸腰椎的微创介入手术。独立完成近万例CT或C臂引导的各种微创介入手术。

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