本文理论依据:《现代中医临床学》、《中医临床诊断全书》
你好,我是中医人,文君然。
今天我这篇文说,给你聊聊常见的神经系统疾病,三叉神经痛。之前,有网友在留言区向我咨询过这个病。所以我今天在这里讲一讲。
翻开我的记事本,有这样一张最近记录的医案。
此患,年69岁,女性,来的时候脸发红,一坐下就掉眼泪。我很奇怪,这个年纪的人为什么没人陪?后来才得知,此患是瞒着家人,偷偷自己跑来的。
什么病呢?三叉神经痛。
原来,她的二女儿生了二胎,她大老远跑来帮助带孩子。以前,她就有过三叉神经痛的毛病,经过治疗好转。但是这一次,忽然又发作了。她怕女儿担心,所以疼了也不说,实在没招了就拜托保姆看一会儿孩子,自己跑来求治。
她这次为什么发作呢?详细询问得知,二女儿的丈夫因故被公司开除失业了。对这个姑爷,老太太从见面那天起就没看好,但是架不住女儿喜欢,于是就勉强同意了。结果在婚后,日子并不好。现在正是用钱的时候,又失业了。老太太气得在背后破口大骂,于是病就起来了。
我听她这么一说,心中立刻就有数了。接着,我仔细看,发现舌红,苔薄*,脉象细数,口干口苦明显,易怒心烦,睡眠也不是很好。
于是,我提笔写下一方:白芍30克,生牡蛎30克,丹参15克,生甘草15克,简单四味药,水煎服,每日一剂。老太太看了之后犯难,自己帮带孩子,哪有时间熬药?我说,可以让院里代煎。
很快,老太太的反馈来了。如法调治,疼痛大减,日常生活无碍。我说,今后务必保持好心态,不要总生气,更不要暴怒不已。
我写那个小方子,是我学习来的。它的创制者,本是湖南名医夏度衡教授,业界流传颇广。我学来之后,记在本子上,视若珍宝。
其实,这个患者很明显,善于肝阴血不足、肝阳偏亢所致的三叉神经痛。中医在对三叉神经痛的认识上,可以说最重视的病因病机,就是肝阳上亢、肝阴不足。肝风、肝阳上犯于头部颜面,发为疼痛。此类患者,常常像这个老太太一样,在生气、郁怒的时候发作。
对此,上方用白芍和生牡蛎柔肝、潜阳、熄风,甘草与白芍搭配甘酸化阴,佐丹参活化瘀、凉血清热。这是最基本的方义理解。
其实,又何止是三叉神经痛!作为医者,我深深体会,人身上很多疼痛都源于肝!比如说,肝阳上亢,可以导致头痛。肝血亏虚,也可以导致头痛,以及肢体的麻木和疼痛,如腓肠肌痉挛(抽筋)等等。肝火上炎,影响双目,还会导致眼睛的涩痛。总而言之,我们身上的很多痛症,都源于肝。可见,养肝对我们多么重要。
怎么养肝啊?就日常生活习惯来说,无外乎三件事儿——好好睡觉,好好吃饭,少发愁上火。睡觉好,阴血藏于肝。吃饭好,气血荣于肝。少发愁,肝气舒畅,肝体柔和。这就是养肝的三要素,一点都不复杂。
文君然