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2020年属你最棒最全的东莞社保指南手册 [复制链接]

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上周我听了营业部东莞社保培训,整理了笔记给大家参考。

01东莞社会医疗保险概况

东莞的社会医疗保险主要三个部分:

基础医疗保险重大疾病医疗保险补充医疗保险:住院补充和医保个账参保费率

这些年东莞医保缴费率呈现一个下行的阶段,那么去年的东莞政府就执行了一个为期三年的这个费率。年到年,医疗保险的缴费费率是2.1。那么单位的话是1.6个人依然是0.5,因为疫情,在今年的二月到六月,政府调整的这个费率是单位缴费是1.15%,那么个人还是继续承担这0.5的比例。

东莞社保享受待遇有:

社区门诊统筹待遇特定门诊待遇住院医疗待遇医保个账待遇

享受条件

参保人连续参保并足额缴满两个月,

第三个月起享受

(1)参保人连续参保并足额缴满两个月、第三个月起享受

(2)一般参保人享受年度基本医疗费限额75%

(3)法定退休人员享受年度基本医疗费限额80%

这个特定门诊病种,一共有27种。最低的这个限额是元,是慢性化脓性骨髓炎,然后最高的是七万元,肝、肺、心脏的移植术。

住院医疗报销

补充医疗保险

参保补充

(1)参保人连续参保住院补充险并缴满6个月

(2)报销金额=(住院医疗费用-自费费用-起付标准)*统筹基金支付比例

(3)基本险最高限额:上年度全市平均工资8倍,上半年为元,(需连续参保=24个月)

(3)大病险最高限额:上年度全市平均工资12倍,上半年为元(需连续参保=24个月)

从年开始,这个医疗险的封顶线取消了之前30万、20万的这个限额,转为上年度东莞市职工年平均工资的8倍,这个是基本写的封顶线。

大病险的这个封顶线是年平均工资的12倍。那么在去年的话还是执行10倍的标准,那么根据这个算法的话上年度这个东莞月平均工资的话是元,算下来东莞市年上半年的这个封顶线基本显示达到了47万。那么大病险的话是可以达到70万左右。

PS:能够享受到这个封顶线的要求,他必须连续缴满24个月的社保,那如果一个人缴费的时候,他突然断了三个月以上的话。那么他这个连续的这个缴费是要重新计算的。

02东莞的医疗资源

年,全市的医疗机构是达到了个,医院是个,除了那8医院,还医院,医院,是属于医院,还有一个医院,医院。

东莞市广东省比较医院是占的比较大的一个比重,在这个医疗系统中。那么,东莞市民的对这个就业环境和水平也是有进一步要求的。他们医院特别像是医院,很多客户尤其是住在东城和南城的客户,其医院就医。

医院等级:医院分成一、二、三级,一、医院分别分为甲、乙、丙三等,医院分为特、甲、乙、丙四等。

年末:年末全市医疗机构个,其中,医院个,门诊部、诊所、医务室、卫生站、社区卫生服务机构等基层医疗机构个。(卫健委

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