大爷三叉神经痛半年蚌埠三院疼痛科微创 [复制链接]

炎炎夏日，凤阳县刘府镇男性、60多岁患者来蚌埠三院疼痛科就诊。患者因“右颜面部疼痛半年”入院，平日吃饭、说话、刷牙时诱发右面部放电样疼痛，每天发作频繁，每次发作持续1分钟左右。患者今年2医院就诊，诊断为“三叉神经痛”，予以奥卡西平口服治疗，疼痛未得到改善，且爆发痛发作频繁，疼痛评分8分（0分无痛，10分剧痛）。患者入住三院疼痛科后，完善了三叉神经MRI等术前相关检查，排除手术禁忌。7月中旬，在局麻下行“CT引导下经皮穿刺半月神经节射频热凝术”，术后即刻患者感觉右颜面部疼痛改善明显。术后近2月随访，患者右脸未再发作疼痛。

三叉神经痛究竟是什么样的疼痛，能给患者带来这么大的痛苦呢？三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”，出现这种症状是很容易与牙痛相混淆的，一般发生在面部，它是一种比较常见的疼痛疾病，大多数在40岁起病，而且一般多发病于中老年朋友，女性朋友较多，这种病的特点是：在人体的头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。

三院疼痛科给患者做的“半月神经节射频热凝术”，是一种什么治疗呢？“半月神经节射频热凝术”采用CT影像引导，局麻后针准确穿刺到卵圆孔和三叉神经半月节，显著地提高了治疗效果。穿刺到位后用弱电流刺激三叉神经半月节，可验证拟毁损靶区与患者疼痛发作区是否吻合，使治疗变得更加精细和安全。射频热凝是在毁损靶区逐步升温，利用痛觉和触觉神经纤维对热度的耐受力不同，选择性毁损痛觉神经纤维，保留触觉功能。

“半月神经节射频热凝术”比较其他治疗方法又有哪些优势呢？“半月神经节射频热凝术”与其他治疗方法相比更简单、安全、有效。手术用时30～60分钟、术中即刻止痛，病人在清醒状态下，接受温控射频治疗，效果立竿见影，解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼。同时复发率低、费用低廉，易于被广大患者接受。

“半月神经节射频热凝术”适应证有哪些呢？

1.原发性三叉神经痛，经服药效果不理想三叉神经痛患者；

2.对卡马西平等药有明显药物不良反应三叉神经痛患者；

3.年老体弱不能耐受开颅手术治疗的三叉神经痛患者；

4.不愿意接受开颅三叉神经血管减压术三叉神经痛患者；

5.开颅三叉神经血管减压术后复发的三叉神经痛患者；

6.温控射频热凝术治疗后复发三叉神经痛患者；

7.伽玛刀治疗效果不理想，疼痛未消除或减轻三叉神经痛患者；

8.肿瘤继发三叉神经痛，行手术治疗疼痛未好转三叉神经痛患者。