114岁经典原版英文读物 http://www.afuhand.com/cljszz/5864.html有种“上头”的剧痛发作时脑袋像被“电击”“刀割”一样痛到让你怀疑人生……这就是俗称“天下第一痛”的三叉神经痛三叉神经痛常误诊为牙痛往往将健康牙齿拔除甚至拔除全部牙齿仍无效方引起注意发病率可随年龄而增长三叉神经痛多发生于中老年人女性略多于男性右侧多于左侧什么是三叉神经三叉神经是人体从脑发出的第五对神经，也是面部最粗大的神经，由感觉性神经和运动性神经两种神经纤维组成，属于混合神经。分为眼支、上颌支和下颌支三大分支。三叉神经痛的定义三叉神经痛（TN）又称“痛性痉挛”是指在三叉神经分布区域内出现阵发性、针刺样、电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，疼痛呈周期性发作，间歇期无症状。任何刺激口腔颌面部的“扳机点”可引起疼痛。多发生于成年及老年人，WHO最新调查数据显示，三叉神经痛正趋向年轻化，人群患病率不断上升，严重影响了患者的生活质量、工作和社交。
三叉神经痛病因可分为原发性、继发性两种。
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内，也可能与血管压迫、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉及营养代谢障碍有关。
继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛，常为某一疾病的临床症状之一，由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。
三叉神经痛按症状分为典型和非典型典型。
三叉神经痛是指符合下列特征的三叉神经痛：(1)疼痛为阵发性反复发作；(2)有明确的间歇期且间歇期完全正常；(3)有"扳机点"和明确的诱发动作；(4)三叉神经功能正常。原发性三叉神经痛多为典型三叉神经痛。
非典型三叉神经痛是指符合下列特征的三叉神经痛：(1)疼痛时间延长甚至为持续性疼痛，但可有阵发性加重；(2)无"扳机点"现象；(3)出现了三叉神经功能减退的表现，如面部麻木、感觉减退、角膜反射迟钝、咀嚼肌无力和萎缩。继发性三叉神经痛多为非典型三叉神经痛。如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。
疼痛的规律
“骤发骤停”是三叉神经痛的一个典型特征，发作前通常没有任何预兆，但是有一定规律可循。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。
扳机点扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。表情和颜面部变化发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。三叉神经痛的医院是有着百年历史医院，三叉神经痛多学科诊疗团队由神经外科、神经内科、疼痛科及影像科组建而成，全面负责三叉神经痛的内科药物治疗、外科微血管减压手术及疼痛科影像介入治疗，一切从患者角度出发，为三叉神经痛患者提供最完美的治疗方案以及最低的手术并发症！
如果影像学检查有明确的半月神经节受周围血管压迫征象，可以行经典的神经外科微血管减压手术。
当三叉神经痛患者并无明确的神经受压征象时，疼痛科可以在DSA或CT引导下三叉神经射频热凝术或半月神经节微球囊减压术，这种影像学引导下的介入治疗有着创伤小、安全性高、并发症少、住院周期短和费用低等优势，为不少长期倍受“天下第一痛”折磨的患者解除了痛苦，大大改善了生活质量！
△三叉神经半月神经节球囊压迫术
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秦毅彬
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