学以致用丨缓解疼痛middot点 [复制链接]

我是疼痛科的程芳医生，在医院和科室的支持下，于年3月至年9医院疼痛科进修学习半年。在各位老师的谆谆教导和精心培养下，经过自己的勤奋工作、刻苦学习，圆满完成了进修学习任务，达到预期学习目的，通过这半年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能，希望将所学的先进的技术应用于疼痛事业的发展，为更多疼痛患者减轻痛苦。

医院疼痛科是医院特色临床科室，年宋文阁教授率先在国内开展疼痛诊疗业务，年建立疼痛诊疗门诊，年正式建立疼痛科，年由省卫生厅批准组建成立了山东省疼痛临床研究中心。疼痛科从小到大，经过40余年的风雨历程，已经成为国内疼痛诊疗专业的知名科室，目前是山东大学、山东第一医科大学硕、博士点培养单位，卫生部十年百项计划推广培训基地、中华医学医院、中华医学会麻醉学分会临床疼痛诊疗培训中心、中国医师协会神经病理性疼痛门诊挂牌单位，山东省医药卫生重点实验室。年，疼痛科又被国家卫计委评为国家临床重点专科建设单位，进一步巩固了疼痛科在全国的领先地位。

疼痛科现有编制床位40张，在职医生15人，护理人员15人，其中具有博士学位9人，高级职称人员7人。疼痛科拥有椎间孔镜、硬膜外腔镜、针刀镜、射频治疗仪、等离子、臭氧发生器、C型臂X光机等大型医疗设备，已经形成了以脊柱源性疼痛、神经病理性疼痛和癌性疼痛等特色和优势的研究方向，积累了雄厚的临床研究基础，取得丰硕成果，吸引了国内各地及部分国外(加拿大、韩国、德国、印尼等)患者前来诊治。

宋文阁教授今年已80周岁，依然活跃于临床，每日同我们一起参与英文文献的学习，指导我们交班时对手术细节的理解，让进修生能够清楚每一个治疗；每周三参与病例讨论，查看疑难病人，增加了对疼痛科疑难病例的积累及处理；每周一、周四抽时间跟随宋文阁主任、傅志俭主任出门诊，学习他们的诊疗思路，提高了本专业复杂疑难疾病的诊治能力。

我院疼痛科带状疱疹神经痛病人较多，目前我科CT及超声下脉冲射频治疗已经取得较好的效果，对于那些长达几年，十余年遭受带状疱疹后神经痛的患者来说，他们需要更好的治疗方法，那就是脊髓电刺激，通过多次跟台且亲自参与动手操作，对于其治疗的适应症、禁忌症、操作要点一一掌握，回院后又赶上新技术审批，既兴奋又期待这个先进技术能够进入我院。

我院CT及超声下治疗带状疱疹神经痛

面对的疼痛患者来说，癌痛又是其中一大部分，这些患者晚期疼痛难忍，往往需要口服或者皮下注射大量阿片类镇痛药，而早期植入鞘内泵，其吗啡用药量将减少为口服用量的1／，将大大减轻其经济负担，阿片类药物副作用减少，无痛的环境，也有利于肿瘤患者的肿瘤相关治疗。

在医院疼痛进修学习，除了学习到常见疼痛疾病的治疗方法、技术以外，还对超声引导下各种治疗感兴趣，私下学习相关书籍及视频，跟随老师们临床实操，目前掌握了常见超声引导下治疗技术，对超声基础也有大的了解，相信未来超声技术一定是疼痛学科的发展趋势，使疼痛技术更准确安全便捷。

疼痛专业属于新兴学科，主要是以微创介入技术治疗各种慢性疼痛性疾病。目前我科可开展的新技术有：

带状疱疹后神经痛／腰椎术后疼痛综合征---脊髓电刺激（SCS）

颈源性头痛---C2背根神经节射频调理术

腰椎间盘突出症---胶原酶治疗等离子脊柱内镜射频

颈椎病---胶原酶治疗

三叉神经痛---半月节射频损毁术／带状疱疹后三叉神经痛---SCS

癌痛---鞘内泵镇痛系统植入术

肌筋膜疼痛综合征---痛点神经阻滞＋针刀松解

肩周炎---肩周神经阻滞＋臂丛神经阻滞＋肩关节松解

进修的完成不是终点，而是我们奔向新目标的起点，学以致用，把学到的最新技术通过实践运用到实际的治疗中去，为我院增添新的活力和技术，为广大群众的幸福感、无痛感做出贡献。