4月11日上午,在医院门诊大厅,神经内科专家王铭维和神经外科专家*英雄,带领着自己的团队联合开展以“帕金森日”为主题的义诊活动,前来咨询的百姓络绎不绝。
如果您没来现场,那么针对帕金森的科普,小编将带您一一了解...
什么是帕金森病?
不就是老年痴呆症嘛?
这个叫阿尔兹海默症!
自
测
一分钟自测,
有没有帕金森病的迹象?
A、震颤
B、颈肩强直
C、走路拖步
D、走路手臂不能自然摆动
E、做精细动作有障碍
F、嗅觉退化
G、起立有困难
H、书写时有明显障碍和“小写症”
王铭维主任
神经内一科、老年病科
运动症状要警惕,非运动症状亦莫忽视!临床上,帕金森病还有一些隐匿的非运动症状:
1.嗅觉减退,研究表明。在高达70-90%的帕金森病患者中存在嗅觉减退这一症状;
2.便秘。70%~80%的帕金森病患者都出现不同程度的肠道运动障碍,从而导致便秘,帕金森病患者之所以出现便秘,主要原因是患者自主神经功能的损害和某些治疗帕金森药物引起的(如安坦等抗胆碱能药物);
3.抑郁、焦虑、幻觉等心理改变。约有半数的帕金森病患者伴有抑郁、焦虑的症状,患者常感到莫名其妙的恐惧、不安,常心神不宁、小动作增多、注意力无法集中,也会常变得忧郁、对周围事物漠不关心,易怒等;
4.睡眠障碍。如日间睡眠过多,失眠,快动眼睡眠期(REM)行为障碍(RBD)等;
5.植物神经功能障碍。如体位性低血压、尿急、尿频、尿失禁等;
6.驼背和斜肩。站立时经常是一副驼背低头的状态,仿佛在地上寻找东西,此时也需警惕是帕金森病的早期症状。
以上均为帕金森病较为常见的早期非运动症状。
在重视帕金森显著症状的同时,对此类非运动症状的认识也需提高。
有效控制这些症状对于改善患者的生活质量具有非常积极的意义,对于患者的早期诊断也有重要的价值。
帕金森的故事
每年4月11日是“世界帕金森病日”,这是英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。
他在年率先发现,一些老年人经常有手足震颤、身体发僵、行动迟缓等症状,称其为“震颤麻痹”,以后其他医生就用“帕金森病”来描述这种病人。
从年开始,欧洲帕金森病联合会将4月11日定为“世界帕金森病日”。以此促进国家*府部门和国际医学团体合作,共同推动帕金森病的研究与治疗。
帕金森病到底是怎么发生的呢?
帕金森病是由于大脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡,由此而引起大脑分泌的多巴胺性减少而导致。
迄今为止,病因仍不清楚,多数研究者倾向于帕金森病的病因是多因素共同作用的结果。
帕金森病多见于中老年人,年龄越大,患病的风险越高。即中年以后,易感的个体发生的黑质损害,随着年龄的增加而加重,多巴胺神经元渐进性不断变性死亡,最终出现帕金森病的临床症状。
如果得了帕金森病?该咋治疗呢?
目前仍没有根治帕金森病的方法,但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复想结合的综合治疗方法,可以大大减缓症状,让患者能够独立生活,且保持较好的生活质量。
同时,在帕金森病治疗中还应注意个体化的差异。
药物治疗
早期的帕金森病患者只有轻微的症状,若症状不影响日常工作、生活、患者不一定需要服用药物来提升活动能力,或只是用剂量较少的药物便已足够。
大部分的药物可能出现以下副作用:晕眩、恶心、呕吐、幻觉、失眠或有睡意。有些副作用在身体适应后会慢慢减少,但有时严重的副作用会迫使患者减少或停止服药一段时间。
一定要在医生的指导下用药。
手术治疗:脑起搏器治疗
近年来,脑起搏器治疗又称脑深部电刺激治疗,是手术治疗帕金森病的新突破,它是应用微创神经外科手术。
把电极植入预订的脑内目标区域,再通过连接导线连接到神经刺激器。调控异常的神经电活动,达到减轻和控制帕金森症状的目的。
许多研究报告也证明其疗效显著,手术后许多患者的服药量可明显减少,而且活动能力显著提高。
经过逾30年的临床应用,全球已有已超过15万名帕金森病患者接受了脑起搏器手术治疗,其治疗的安全性和有效性已得到公认,脑起搏器已成为帕金森病的首选外科治疗方法。
如何有效的预防帕金森病?
一、适当的加强体育运动及脑力活动。例如跳舞、下棋、打太极拳等。
二、需避免或减少接触对人体神经系统有*的物质。如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。
三、避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。
四、防治脑动脉硬化是根本措施。临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症,这样才能够抑制住帕金森的发生。
五、喝茶也可以预防帕金森病。茶水中含有丰富的茶碱,而这些茶碱对降低血脂和血液黏稠度有很大好处。
神经内一科
致力于老年退行性疾病诊疗,对帕金森病的综合治疗、心身疾病、脑血管病的序贯治疗、眩晕及睡眠障碍的治疗有独到建树,采用磁刺激、生物反馈等非药物手段治疗帕金森、睡眠障碍、吞咽障碍及神经性膀胱等疾病。神经内科设立帕金森病友会,使患者得到更多防病知识,做到科室发展与长期随访密切结合。
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神经外二科
以现代技术微创治疗神经疾病为突出特色。在脑血管病治疗方面,采用微创内镜下超早期高血压脑出血治疗,术中清除血肿、彻底止血、术后不需颅骨修补,具有微创性好、恢复快、运动功能保留、住院期短、费用低的特点,应用血管搭桥技术治疗脑缺血疾病,重建脑血流;应用单鼻孔入路进行颅底肿瘤手术治疗,头面部无任何手术疤痕。例如垂体腺瘤、顽固性脑脊液鼻漏、鞍区肿瘤、颅底脊索瘤等,经过单鼻孔通路切除,改变了必须开颅手术切除的历史;在功能性疾病治疗方面,采取锁孔微创技术和射频技术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、肌紧张性斜颈等,应用立体定向术治疗顽固性癫痫,震颤麻痹(帕金森病)均取得了可喜成就。
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审核/标题:王保中
文字:神经内一科孟莉
编辑:杨雅荃
图片来源网络
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