白癜风病该如何治疗 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170523/5397081.html医院大力推进多学科诊疗(MDT)的驱动下,在我院医务部的帮助和支持下,由疼痛科/骨科/康复科的专家组成员组成的MDA团队,已经接诊了3例腰椎术后疼痛综合征(FBSS)的患者,都启动了多学科诊疗流程,详细了解患者的疾病情况,共同分析疼痛的原因,提出进一步治疗和康复的办法。
其中一例患者男性46岁,外伤导致腰椎骨折脊髓损伤内固定术后7年,下肢瘫痪,双侧大腿根部刀割样,撕裂样剧烈疼痛,经康复和保守治疗止痛效果差,患者日夜遭受难以忍受的剧烈疼痛折磨,情绪差。专家组成员会诊后分析疼痛原因是腰部外伤、手术后瘢痕修复、术后脑脊液漏,术后瘢痕愈合压迫刺激胸12腰1神经根所致。术后复查核磁也支持相应阶段神经根附近瘢痕增厚有脑脊液包裹未完全吸收。
会诊结论认为FBSS属于难治性疾病,传统治疗效果不佳,如果在受累及的神经根部进行松解或许能改善疼痛症状,治疗后进行规范化的康复锻炼。疼痛科在超声引导下行神经根周围小针刀松解,注射消炎镇痛液,同时相应小关节银质针治疗,治疗后1天疼痛程度减轻近50%,性质为胀痛不适,患者满意。局部微创治疗很大程度上减少了大剂量强镇痛药物对身体的影响,患者满意度高,易于接受,并增强了患者康复的决心,后期效果待随访。
MDT不但避免了患者多个科就诊带来的不便,还可以使不同相关专业的专家共同讨论分析患者的病情,给患者综合的权威性的指导和分析,最终给出个体化的治疗方案,增强患者对治疗的信心,促进患者早日康复,让患者获益最大化,后期随访待观察。
术前康复科专家在会诊
患者胸11到腰2内固定X线检查
患者术后的核磁检查,显示相应固定的神经根周围瘢痕修复和脑脊液包绕压迫神经根
超声引导下水针刀松解及注射消炎镇痛液
疼痛科简介
医院于年10月23日在赤峰地区率先成立疼痛科。年12月成为赤峰市疼痛质控中心,年赤峰市疼痛专科联盟挂靠医院。疼痛科现拥有医生7人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医生2人,住院医生3人,疼痛专科护士1人。其中博士1人,硕士3人,本科生3人。科室负责人马淑敏为首都医科大学疼痛学博士,美国维克森林大学访问学者,研究生导师,主任医师。
科室拥有臭氧疼痛治疗仪1台,冲击波1台,肌骨超声机1台,射频热凝器1台,红外热成像仪1台,百全毫米波疼痛治疗仪2台,银质针治疗仪1台,中频电1台,电针3台,神经刺激器1台。
主要诊疗范围包括慢性疼痛性疾病,癌症疼痛,神经病理性疼痛性疾病的诊疗工作,同时疼痛门诊开通科癌痛特色门诊,为癌症晚期患者提供用药为主的综合治疗。
疼痛门诊治疗技术主要包括:采用星状神经节阻滞镇痛联合颈后部肌筋膜触发点及小针刀松解治疗顽固性头晕头痛,膝关节腔PRP联合膝关节周围银质针联合隐神经射频治疗膝关节炎,髋关节腔PRP注射治疗髋关节炎,冲击波治疗膝关节及踝关节钙化性肌腱炎,肩关节及周围注射PRP联合冲击波治疗肩袖损伤,三氧大自血注射治疗各种慢性缺血性疾病以及其他各种超声引导下的神经阻滞及软组织关节注射治疗。
疼痛病房主要开展三级微创手术,其中包括:热凝射频治疗三叉神经痛,颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛,背根神经节脉冲射频加阿霉素治疗带状疱疹后神经痛,腰交感神经化学毁损加大自血治疗下肢血栓闭塞性脉管炎及糖尿病周围神经病变,颈神经根脉冲射频加消炎镇痛液注射治疗神经根型颈椎病,腰神经根脉冲射频加消炎镇痛液注射治疗腰椎间盘脱出症,骶神经脉冲射频治疗会阴神经痛。
目前医院疼痛科门诊量近人次,年住院人次多人,共培养了进修医生12人,规培医生6人,研究生1人,同时承担着学院的教学任务。医院疼痛科始终秉承找病因、提供个性化治疗方案,减轻患者痛苦,达到患者满意的目标不断努力进取。
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编辑
梁爽
撰稿
马淑敏
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