1.什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症是是导致腰腿痛最常见的病因之一。主要是因腰椎间盘的变性、纤维环部分破裂或全部破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。症状主要有:腰痛(也可以不伴腰痛)伴一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等，下肢肌力的下降，严重者可有马尾综合征表现为:大小便功能异常、会阴区感觉异常。
2.“腰椎间盘突出症”与“腰椎间盘突出”一样吗?
不一样。腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，无腰痛、下肢麻木和疼痛等症状。当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为“腰椎间盘突出症”。因此，核磁或者CT检查提示腰椎间盘突出，并不能称为腰椎间盘突出症，仅仅有症状时才叫腰椎间盘突出症，这才是一种疾病，一字之差，处理方法迥异。
3.腰椎间盘突出症有什么症状?
01
(1)腰痛：
活动时尤其以弯腰负重时，疼痛加重，卧床休息后常减轻;
02
下肢放射性疼痛：
一般为从腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射痛。在喷嚏和咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧。一般多累及一侧下肢，仅少数突出者表现为双下肢症状。早期可为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木。
03
马尾神经受压：
主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见，但这是最严重的一种情况，一旦出现，需急诊手术。
04
下肢肌力下降
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如足下垂，提踵无力等，一旦出现肌肉力量下降，需尽早手术。
4.腰椎间盘突出的治疗手段有哪些？
保守治疗即非手术治疗：
具体方法有：卧床休息、牵引、药物、理疗、按摩、推拿等。经保守治疗无效或效果不满意，选择手术治疗。手术方法有：微创手术治疗，开放手术治疗
微创手术：
是目前首选的治疗方法
优点1.切口小，创伤小，出血少；2.神经根减压彻底；3.不扰乱脊柱稳定性；4.后遗症少，术后恢复快，住院时间短，花费低；5.视频下直视确切摘除突出间盘组织。
开放手术就是咱老百姓通常认为的开大刀。优点在于减压彻底、融合稳定。缺点是创伤大、费用高、恢复慢，临近节段退变风险增加以及感染等等并发症。由于内固定耗材价格不同，费用大概在4-6万元。
病例分享：
60多岁的杨阿姨患有腰椎间盘突出症，近年来深受腰腿疼痛的困扰，活动后出现腰部胀痛，呈间断性，伴右下肢麻痛。
根据杨阿姨的病情，科室医生讨论后为其制定了详细的治疗方案，决定应用椎间孔镜技术去除患者病灶。手术过程非常顺利，术中经详细探查，所有突出物均摘除。术后当时下肢疼痛感即消失，活动自如，术后3天康复出院。杨阿姨感叹：“整个手术过程中我是清醒的，可以和医生交流，反映我在手术中的感觉。我的手术非常成功，现在恢复得特别好，如获新生“。
手术前：
手术后：
05
椎间孔镜手术间盘切不干净，是不是容易复发？
不是的！椎间孔镜和开放手术一样，都有一定的复发率，大概在3-5%左右。椎间孔镜手术可以把突出物切得更干净，因为有10倍的放大，会看的更清楚。但正常的椎间盘都有突出的可能，更何况已经“坏”的、经过修理过的椎间盘呢！预防术后复发，关键在于术后如何“保养”，避免诱发突出的不良生活方式和姿势。我科均会详细的告知患者术后如何康复锻炼。
06
如何预防椎间盘突出症？
总的原则是尽可能避免或减少弯腰，减少负重，避免久坐久站。
(1)日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心，尽量保持身体直立。从地上捡东西时最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡。从高处拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立。在抱小孩时最好靠近自己的身体，离的太远会增加腰部负担;
(2)不要长时间保持一个姿势。避免过度劳累。工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张;
(3)睡软硬适度的硬板床，饭后不要长时间看电视/p>
(4)避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发等。
桂医附院疼痛科诊疗范围
神经性疼痛
1.三叉神经痛
2.带状疱疹神经痛
脊柱关节肌肉劳损性疼痛
1.头痛
2.颈椎病
3.劳累性颈肩背痛
4.肩周炎、膝关节炎等关节痛
5.髋关节、骶髂关节等老化性疼痛
6.网球肘、腱鞘炎等四肢疼痛
7.腰肌劳损痛
8.腰椎间盘突出症
9.盆腔会阴区疼痛
10.足跟痛
癌痛
1.腹腔肿瘤性疼痛
2.癌症骨转移性疼痛
医院疼痛科采用各种微创技术和综合方法为广大患者治痛
1、孔镜治疗椎间盘突出和椎管狭窄
2、神经电刺激治疗带状疱疹后神经痛
3、吗啡泵治疗晚期癌痛
4、球囊压迫技术和射频治疗三叉神经痛
5、椎体成形治疗骨松性骨折
6、射频技术治疗各种神经性疼痛
7、内热针、PRP等治疗各种骨骼肌肉疼痛和损伤
8、超声引导技术，使操作可视化、安全性大为提高
科室现拥有多种疼痛诊疗设备，包括美国进口索诺声超声、德国进口Jiomax椎间孔镜和臭氧发生仪、射频、内热针、西山手术动力系统等各种先进设备。掌握多项当前国内国际上能够有效治疗疼痛的核心技术，包括椎间孔镜治疗椎间盘突出和椎管狭窄、神经电刺激治疗带状疱疹后神经痛、吗啡镇痛泵植入治疗晚期癌痛、球囊压迫技术治疗三叉神经痛、椎体成形技术治疗椎体骨折、射频热凝/脉冲松解神经各种神经痛、疼痛相关神经丛药物毁损、超声引导注射等。与患者、家属共同治疗诊疗计划，为患者解除各种疼痛的困扰。
门诊地点
门诊楼2层诊室
病房地点
综合楼4层
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医院
诚心为广大患者除痛、治痛
