三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,号称“天下第一痛”。以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。
家住江西萍乡的王女士,左侧面部闪电样发作性疼痛3年,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,说话、吃饭、洗脸、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作,在当地误诊为牙痛,将健康牙齿拔除,仍未缓解疼痛,进一步就诊于长沙南华医院神经外科,诊断为原发性三叉神经痛,行“左侧三叉神经痛微血管减压术”,垫开压迫三叉神经的微血管,术后患者原面部疼痛完全缓解,效果满意。
医生表示,三叉神经痛在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。当前,微血管减压术是医学界公认的根治该病的标准方法,该手术技术成熟,操作简单,风险较小,效果很好且立竿见影,罕见复发。
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛及继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。继发性三叉神经痛除有临床症状,同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等,通常没有扳机点,诱发因素不明显,疼痛常呈持续性,部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。通过明确诊断,采用微血管减压术,术后患者疼痛缓解率达90%-95%,让患者早日恢复正常生活。
通讯员龚勇潇湘晨报记者张树波
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