“三分疼一次，三分疼一次，疼的人受不了，11年了，从嘴角到太阳穴，抽着疼，像是被电击一样，虽然每次疼一两分钟，但一会儿一次，实在受不了……”67岁的吴阿姨诉说着自己的脸痛，但她不能像正常人一样自然地张开嘴。这是因为她为了止痛，打封闭针治疗后留下的张口障碍后遗症。
确诊三叉神经痛，吃卡马西平却不起效
吴医院被诊断为三叉神经痛，医生给她开了经典药物卡马西平，但是疗效却没有想象中的那么好，她又转而做针灸、封闭针等治疗，效果均不明显。3月前，吴阿姨的疼痛越来越严重，由之前的每天数次，变成了三分钟疼一次，无法耐受疼痛的吴阿姨经过多方询问后找到西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授。
继发性三叉神经痛
经过简单的询问后，姜教授发现吴阿姨的疼痛并不像常见的三叉神经痛那么典型。进一步检查经过头颅MRI检查提示：左侧桥小脑角占位，找到疼痛原因后通过手术将肿瘤切除，吴阿姨11年的脸部疼痛终于消失。
姜海涛教授，三叉神经痛根据其发病原因可分为原发性和继发性：
原发性三叉神经痛：目前认为是血管神经交互压迫的结果，就是三叉神经出颅处有动脉血管搭在三叉神经上，随着年纪的增长动脉逐渐出现动脉硬化，搏动性的刺激就会引发三叉神经出现放电样的兴奋引发三叉神经疼。
继发性三叉神经痛：可继发于三叉神经走行处、出颅处桥小脑角的炎症脱髓鞘或者是肿瘤、血管畸形性的疾病。对于继发性的如果要是有肿瘤、炎症等需要进行相应的对因治疗。
原发性三叉神经痛和继发性的区别
疼痛特点：
原发性三叉神经痛的疼痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。继发性三叉神经痛的疼痛常呈持续性疼痛。
扳机点：
原发性三叉神经痛有扳机点，也称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。可因说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等轻触或刺激均可诱发疼痛发作。继发性三叉神经痛通常没有扳机点。
治疗方法：
原发性三叉神经痛服用卡马西平或奥卡西平药物效果明显，但并不能治愈，若要治愈，需要针对病因来治疗，原发性三叉神经痛常采用显微血管减压术治疗，手术将压迫神经的血管从桥脑区移开治疗，手术后疼痛可得到缓解甚至疼痛消失。继发性三叉神经痛一般可通过脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断，查出病源，给予针对性治疗即可。