-神经外科专科课堂第2期-
“天下第一痛”
三叉神经痛
一、什么是“三叉神经痛”
三叉神经痛号称“天下第一痛”，是最常见的功能性脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。
疼痛特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，前者较常见，是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变，目前病因及发病机制不明。
继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。需与牙痛、副鼻窦炎、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛、颅内肿瘤等相鉴别。
二、日常养护建议
1.日常生活中需要注意饮食规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；
2.吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔，以免诱发板机点而引起三叉神经痛；
3.注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；
4.平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。
三、治疗方案1
药物治疗
主要包括卡马西平、苯妥英钠等。
2
手术治疗
包含三叉神经及半月神经节封闭术、经皮射频热凝治疗、球囊压迫术和微血管减压术。前三种均是通过不同方式破坏神经纤维结构达到止痛效果，微血管减压术则是通过将压迫三叉神经根的责任血管垫离以去除其对神经根刺激达到彻底的治愈性止痛效果，是目前手术治疗的首选。
_医院神经医院神经外科提供专家支持及技术指导，具备治疗三叉神经痛的全套治疗方案。市一院神经外科经皮射频热凝术、球囊压迫术和微血管减压术综合实力名列前茅，费冰主任医师等专家具备丰富的三叉神经痛治疗经验，广受患者好评，欢迎有需要的患者就诊咨询。
相关链接
海二健康‖医院深度融合之神经外科分中心
海二健康‖神经外科专科课堂之脑胶质瘤
下期预告颅内动脉瘤
来源：神经外科
王海峰
编辑：钱颖讷
责编：陈鸿奎
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三叉神经痛号称“天下第一痛”，是最常见的功能性脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。
疼痛特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，前者较常见，是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变，目前病因及发病机制不明。
继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。需与牙痛、副鼻窦炎、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛、颅内肿瘤等相鉴别。
二、日常养护建议
1.日常生活中需要注意饮食规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；
2.吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔，以免诱发板机点而引起三叉神经痛；
3.注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；
4.平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。
三、治疗方案1
药物治疗
主要包括卡马西平、苯妥英钠等。
2
手术治疗
包含三叉神经及半月神经节封闭术、经皮射频热凝治疗、球囊压迫术和微血管减压术。前三种均是通过不同方式破坏神经纤维结构达到止痛效果，微血管减压术则是通过将压迫三叉神经根的责任血管垫离以去除其对神经根刺激达到彻底的治愈性止痛效果，是目前手术治疗的首选。
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