70多岁的张先生三年来经常出现左侧脸颊部电击样、刀割样剧烈疼痛，每次发作时都疼痛剧烈、痛不欲生！洗脸、剃须、刷牙、说话、微笑都会引起剧烈疼痛发作。不定时的疼痛突然发作让老人对其充满了恐惧，享受正常人的日常生活简直就是一种奢望。家人带其四处求医，中药、西药更是大把大把地吃，但疗效甚微。经医院疼痛科就诊，我们在其左侧口角外侧打了“一根针”，通过针孔为其实施了一个“小微创”，手术当晚，折磨了老人三年的剧烈疼痛竟然神奇般地消失了，第二天，老人痛痛快快地洗了把脸，兴高采烈的表情更是自然地表现在脸上——他可以想笑就笑了！
老人所患疾病是三叉神经痛。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，在中老年朋友中较为常见。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。疼痛发作常有一些诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作。一次发作过后不知何时又会突然发作，给患者带来巨大的痛苦和心理的恐惧，被称为“天下第一痛”。本病没有自愈可能，经年的疼痛对患者身心带来很大折磨，多数患者就诊时常常描述为“生不如死”。
很多三叉神经痛患者常因牙疼而率先就诊于口腔科，甚至因此拔掉一颗直至数颗牙齿而疼痛没有任何减轻才考虑本病。因此对于不明原因的“牙痛”患者需高度警惕三叉神经痛的可能。普通牙痛患者多有牙齿及牙龈病变，日常生活中对冷热均有过敏现象，接触冷、热食物可诱发剧痛，疼痛发作时局部牙龈或面颊部可有红肿，常无扳机点。而“三叉神经痛”，疼痛发作多骤发骤停，且周期性发作，无牙痛或冷热过敏史，疼痛分布于面部三叉神经分布区域内骤发的闪电样、刀割样疼痛。
三叉神经痛有效治疗药物是卡马西平，对70%的患者止痛有效，但对肝肾损害极大，不建议长期服用。大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。对于服药量较大、副作用不能耐受或药物疗效欠佳的患者，及早实施微创介入治疗是目前临床推荐的首选治疗方法。
半月神经节射频热凝术是目前临床广泛开展的微创手术，对原发性三叉神经痛有确切疗效。手术通过穿刺针穿刺到病变的神经节，利用射频热凝仪加热到一定的温度，选择性地破坏感觉纤维，保留神经的运动纤维。手术后疼痛会即刻消失，仅仅在面部有一个直径0.7毫米的穿刺针眼，术后两到三天就能痊愈出院。这个手术方法风险极低，适合药物控制不理想或对药物副作用不能耐受的患者，对年老体弱的患者，只要能够耐受手术，没有明显的手术禁忌。手术疼痛消除率为95%，2年复发率仅为15-20%，且复发患者还可再次行射频热凝治疗。无论手术的创伤还是治疗效果均明显优于传统的开颅手术，是三叉神经痛最有效的也是首选治疗方法。
（长按