几乎每个人都经历过诸如头痛、牙痛、关节痛、胸腹痛、腰酸背痛等疼痛,但很多人对疼痛存有不少错误认识:
认为疼痛“忍一忍就过去了”、“吃点止痛药顶顶就行”,只有在痛得无法忍受时才就诊,结果延误了病情;
出现这样或那样疼痛时,又不知该到哪科医治,结果走了一大圈弯路才找对地方,错过了最佳治疗时机。
世界卫生组织早在年就提出“慢性疼痛是一类疾病”。
疼痛已经成为危害人类健康的主要“杀手”之一,中国每年至少有一亿以上的慢性疼痛患者,慢性疼痛是一种疾病,而不仅仅是一种症状,患者无法工作,经常就诊,大量使用药物,会造成失眠、焦虑等。
一哪些人需要就诊疼痛门诊?并不主张所有出现疼痛的患者都来看疼痛门诊,比如急性腹痛、宫外孕引起的疼痛、明显的外伤等就不属于疼痛治疗的范围。
总的来说,痛症门诊的病人主要有三个特点———
疼痛的性质属于慢性、反复发作;疼痛在其他科室治疗后效果不明显;
患者年龄往往年纪较大,并合有其他疾病,如糖尿病、高血压、胃病等。
二疼痛门诊治疗范围有哪些?1.头痛
颈源性头痛,偏头痛,外伤后头痛等各种神经性头痛。
2.神经痛
三叉神经痛,臂丛神经痛,肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。
3.骨关节痛
颈椎病,颈椎间盘突出所致的颈肩上肢痛、肩周炎,肋软骨炎,腰椎间盘突出症,椎管狭窄引起的腰腿痛,尾骨痛,膝关节炎,足跟痛,颞下颌关节功能紊乱综合征,膝关节、肩关节、髋关节以及脊柱小关节退行性变等引起的疼痛,痛风性关节炎。
4.软组织疼痛
急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。
5.缺血性疼痛
雷诺氏症,闭塞性血栓性脉管炎,反射性交感神经萎缩症等。
6.癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛
7.各种手术后急性和慢性疼痛诊疗
慢性手术后疼痛在骨科手术、普外手术、神经外科、妇科和泌尿外科等手术后都有可能发生,可以表现为胸背痛、腰腹痛、下肢痛和会阴痛等,对常规口服药物和治疗方法反应差使许多外科医生感到非常棘手,是长期面临而一直没有解决的问题之一。
三疼痛治疗常用技术有哪些?1.药物治疗
对于疼痛性质及程度进行专业评价,止痛药物应用进行专业指导。2.绿色无创治疗
(1)无痛超声电导药物靶位透入技术
通过超声无创导入药物,通过药物在病灶高浓度聚集,增强了疗效,减少副作用。透皮靶向给药技术已成为医药界最热门的方法。
(2)超声激光辅助治疗技术
采用最新引进的超激光,辅助治疗头痛、头晕、顽固性失眠、慢性腰背痛、颈肩痛、各种膝关节痛等。
3.神经阻滞及其影像定位下的治疗
采用消炎镇痛药物,注射到受压或受刺激的神经局部,达到解除组织水肿、缓解疼痛的目的。该方法具有药物使用剂量小、疗效高、全身副作用小等优点。影像学引导下使定位更加准确,可直达患处进行神经阻滞或者损毁。4.微针以及循经刺血
在传统针灸的基础上,结合最新的技术进展,采用不同穴位的组合,达到快速治疗疼痛。5.全椎管内药物弥散技术
治疗顽固性带状疱疹后遗痛等重度慢性神经痛。
6.骨骼肌附着点温针松解技术
适用于肌肉软组织所导致的严重疼痛,同传统的保守疗法(药物、针灸、推拿和理疗等)和手术相比,具有治疗时间短,费用少,安全无严重并发症,疗效确切的优点。使许多严重软组织疼痛患者避免了长期服用止痛药所带来的*、副作用。
7.椎间盘射频微创治疗
通过射频针穿刺,减少突出椎间盘。为根治性治疗相较于常规手术,具有损伤小、安全、恢复快。
8.脊髓神经电刺激
主要适用于脊柱手术后遗神经痛、神经鞘瘤后遗神经痛、各种神经损伤后神经痛(如臂丛神经损伤、脊髓损伤等)、带状疱疹后遗神经痛、截肢后残肢痛和幻肢痛等慢性顽固性神经疼痛。
9.永久性鞘内药泵植入
主要适用于晚期肿瘤疼痛、中风痉挛性痛以及其他慢性顽固性疼痛。
10.微创介入疼痛技术
微创介入镇痛术是治疗慢性顽固性疼痛的一组新技术,即在X线透视或CT引导下、在电生理监测和定位下,执行严格的临床规范操作,行选择性、毁损性神经毁损性阻滞或精确的病灶治疗,阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫.介入微创镇痛术在疼痛科日益广泛的应用,是该学科快速发展的重要因素,微创介入治疗在疼痛科的应用越来越普及,使许多药物治疗无效的顽固性疼痛得到改善或者消除。
文本来源:医院