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近日，医院神经外科贾若飞主任带领团队与介入室、麻醉科紧密协作，成功开展了佛山首例经皮穿刺球囊压迫半月节（percutaneousmicro-ballon
花甲之年的邱阿伯，10个月前在无明显诱因下突发左侧颜面部电击样、刀割样疼痛，疼痛从上牙槽放射至耳后，发作时疼痛难忍，痛不欲生。日常刷牙、洗脸、咀嚼可频繁触发疼痛，严重影响日常生活。他在外院被诊断为原发性三叉神经痛，而头颅MRI显示左侧三叉神经周边未见明确责任血管压迫，在接受了药物保守治疗后疼痛未见缓解，于是慕名来到医院神经外科，寻求更佳的治疗。
该科主任贾若飞主任医师结合患者病情、状态、心理需求等因素，决定开展佛山首例经皮穿刺球囊压迫半月节介入手术。
贾若飞及其医疗团队为患者实施手术
患者全麻后，采用Hartel三叉神经半月节穿刺前入路法，选取患侧口角外2cm，上方0.5cm进针，另外选择同侧瞳孔内缘和颧弓水平外耳道前3cm两个点作为参考，在C臂机透视下参考颞下颌关节、颞骨岩部、斜坡等骨性结构穿刺，抵达卵圆孔后通过穿刺针将带导丝的Fogarty球囊导入Meckel腔，随后撤出导丝，缓慢向球囊内注入欧乃派克造影剂，直至在后床突与蝶鞍附近充盈成乳头凸向后颅窝的理想的倒梨形。在压迫半月神经节数分钟后，球囊导丝撤出，三十分钟左右手术即顺利完成。患者麻醉复苏后，曾经令其痛不欲生的三叉神经痛烟消云散，效果立竿见影！就像在睡梦中“打了一针”，且“一针见效”，全程无痛苦。
贾若飞介绍，经皮穿刺球囊压迫半月节手术（PBC）最早于年由Mullan和Lichtor教授开展，我国这方面起步较晚，医院开展此项目。
三叉神经微血管减压术（MVD）是唯一针对三叉神经痛“病因”的外科治疗手段，有更高的疼痛缓解率及更长的无痛生存期，是三叉神经痛患者首选的治疗手段。但对于开颅手术治疗有顾虑、合并其他系统严重疾病不能耐受手术、年老体弱、MVD术后复发的患者，经皮穿刺球囊压迫半月节手术凭借创伤小，恢复快的优点，提供了另一种理想的治疗手段。
贾若飞主任带领精英团队实施首例手术
其原理一方面是球囊选择性损伤了传导痛觉的无髓细纤维，降低了感觉冲动的传入，关闭了三叉神经痛觉传导通路的触发开关，另一方面，也解除了半月节可能存在的神经卡压。总体来说，PBC手术安全、有效、微创，疗效良好。但也有可能出现像面部感觉异常、咀嚼无力、三叉神经抑制、疼痛延迟治愈或不缓解、疼痛复发、复视甚至出血等并发症。
医院神经外科可根据三叉神经痛患者的具体病情及心理需求，凭借药物保守治疗、微血管减压显微手术、经皮穿刺球囊压迫半月节介入手术这三大法宝，为患者进行个体化治疗，解除疼痛困扰！
（张克辉/文，部分图片来源于网络）
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专家简介：贾若飞
神经外科（外四科）主任，主任医师，原湘雅医学院临床学院教授，硕士生导师。广东省中西医结合学会神经外科分会副主任委员，广州中医药大学教授。
曾赴美国马里兰大学医学院深造学习，擅长显微微创技术治疗颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脑出血、脑动脉瘤、颅脑先天性疾病、介入治疗脑血管病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等，获省市科研成果十余项。
门诊时间：周5全天
开诊地点：1号楼门诊4楼外四专家诊室
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