《天天健康》
：FM97.0南通新闻广播
：11:00—12:00
：舒瑶
：请名医谈百病，由知名专家讲解常见病、多发病；精心打造专家与听众的交流平台。
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：南通市卫健委
周三嘉宾
王浩然医院麻醉科
疼痛科副主任
年毕业于南通医学院，从事麻醉与疼痛治疗工作，对急危重症患者麻醉，术后镇痛及癌痛治疗有丰富的经验。
周三主题什么样的疼痛需要去疼痛科治疗？
疼痛在我们身边无处不在，小到手指被门夹、被开水烫，大到运动受伤或各种疾病都可以产生痛感。然而，疼痛虽司空见惯，但却极难描述的！相信许多经历过疼痛的人都知道，疼痛的时候可以指出疼痛的部位和程度，但却无法说出是怎样的一种痛！往往只能通过比拟的方法来描述，如诉说刺痛、灼痛、跳痛、钝痛或绞痛等。本期节目特别邀请医院麻醉科王浩然医生为您解读关于疼痛的那些事。世界疼痛协会年刚刚将沿用了40年的疼痛的定义进行了更新，就是与实际或潜在组织损伤有关，或类似的令人不快的感觉和情感体验，与老的定义相比，新的定义更加强调了人的感觉。出现疼痛症状，不仅会给身体带来损伤，同样也会影响人的精神、情绪和生活质量。由于疼痛给人造成的多方面损害，世界卫生组织将疼痛列为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命体征。哪些疾病应该去疼痛科？由于疼痛科是一门新兴的学科，包括医务人员很多人都不甚了解，因此疼痛科知名度不高也是就诊率低的原因之一。很多人都知道内、外、妇、儿等常规科室，不知道疼痛科也是一门临床学科，导致许多疾病没有得到及时正确的治疗而最终演变为疑难杂症。疼痛科的业务范围主要是慢性疼痛的诊断治疗，包括：各种急慢性疼痛，如三叉神经痛、偏头痛、颈椎病、肩周炎、腰痛、老年性骨关节病、带状疱疹及疱疹后神经痛、癌症晚期疼痛，以及植物神经功能紊乱、睡眠障碍、焦虑状态等。疼痛科有哪些治疗方法？除了常规药物治疗外，疼痛科还有自己的科室核心治疗技术：局部注射、神经阻滞、神经毁损、射频治疗、鞘内药物输注系统植入、患者自控镇痛系统、三氧大自血疗法及神经电刺激疗法等。癌痛的药物治疗中到底该怎样用药呢？根据《癌症三阶梯镇痛治疗指南》，癌痛的药物镇痛治疗有5项基本原则。一，给药途径，首选口服，因为更方便、直接。二，按阶梯给药，按照患者的疼痛程度，选择不同作用强度的镇痛药物。如轻度疼痛，可以选择非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚一类药物，中度疼痛可以选择曲马多或者弱阿片类药物，重度疼痛可以用强阿片类药物如吗啡、羟考酮等，另外还可以联合抗惊厥药物加巴喷丁、普瑞巴林和抗抑郁药物文拉法辛等。三，按时给药，就像前面举的那个例子，应该按照药物的药理特性，按时间间隔有规律的服用药物，这样有助于维持有效的稳定的血药浓度。四，个体化给药，用药不能千篇一律，要结合患者的自身情况，综合考虑个体化差异，制定合适的方案。五，注意具体细节，要对患者加强监护，密切观察用药后疼痛缓解的程度和不良反应发生情况，适时可以更改治疗方案，在镇痛疗效和不良反应之间取得平衡。FM97.0《天天健康》
11月25日（周三）11：00—12：00
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