麒源颊针工作室
颊针案例与心得六十
植物神经功能紊乱
文
刘红编辑
含章
植物神经功能紊乱
植物神经紊乱（vegetativesystemdysfunction）应称自主神经功能紊乱。由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
临床表现：自主神经功能紊乱时，其临床表现可涉及全身多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉，女子月经不调、痛经，男子遗精、阳痿等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。
植物神经功能紊乱
案例
患者：胡某，男，48岁。
就诊日期：年3月6日
主诉：单侧多汗一年余，左腰痛下肢麻木1月余，左肩背疼痛4天。
现病史：近一年出现右侧躯干及肢体多汗，遇气候炎热及进食热辣食品时右侧大汗淋漓，左侧无汗或微汗，患侧无畏寒及其他异常。近4日间歇性左上肢麻木左肩背部疼痛。因长期从事搬运工作。久站后左下肢麻木并发腰疼，小腿麻。太劳累时难以入睡。
既往史：肾切开取石手术。
查体：颈椎3-6横突及前结节均压痛.锁骨上窝无压痛。
拍片：颈2椎间小关节显影稍模糊，右肾多发性结石，腰椎骨质增生。
诊断：1、植物神经功能紊乱
2、腰椎间盘突出
治疗方案：颊针疗法。
取穴：见下图。
针具：0.15x16mm，0.18x30mm
治疗日程：3月6一次，3月13日一次，3月24一次，3月26日一次，27/3一次后结诊。
疗效:
二诊:13/3诉单侧出汗明显好转，睡眠好转；
三诊24/3诉单侧出汗症状消失；
四诊:26/3上班搬运物品从左至右传递一天后腰及下肢症状再发，连续治疗两天所有残留症状消失。
治疗效果视频
10天后电话随访无异常。
治疗心得：
正常情况下，植物神经系统在功能上是相互协调和制约，以维护机体的内环境稳定，而皮肤上的汗腺、竖毛肌、血管、骨骼肌肉内的血管和肾上腺髓质等少量效应器官和腺体只接受交感神经的支配。该患者在颈部胸锁乳突肌后缘的横突及内侧缘的前结节都能触及明显压痛，颈上、中、下交感神经节都被颈长肌、头长肌等所覆盖，局部压痛代表肌紧张、肌肉痛。治疗时取颈穴、头穴和脊柱穴，头穴刺激交感神经中枢，颈穴缓解颈部肌肉紧张对交感神经节的刺激，降低交感神经对汗腺效应器的兴奋性，从而达到减轻至完全消除单侧多汗，该患者在每次治疗时做到消除体查的所有与症状相关的压痛，两次以后第三次复诊时多汗症状已完全消失。
因此，颊针调节自主神经功能的作用也值得我们根据症状在确定诊断，评估风险后扩大使用范围。
作
者
简
介
刘红毕业于江西省井冈山大学，麻醉科副主任医师，从事麻醉临床工作三十余年，年始逐渐从麻醉临床转向疼痛门诊。
在深圳市第六人民-医院疼痛科进修半年，多次参加国内各类疼痛技术短期培训学习，兼任广东省中医药疼痛专业委员会常务委员，广东省疼痛医师协会委员，广东省疼痛康复专业委员会委员，东莞市疼痛专业委员会常务委员。
颊针精品班第一级、第二级学员。上海一期颊针疗法精品班助教老师。上海四期颊针疗法精品班助教老师。
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