如意珍宝丸治疗白脉病(神经性疼痛)例临床观察
导读
神经性疼痛包括三叉神经痛、坐骨神经痛、根性神经痛、疱疹后神经痛、糖尿病性神经末梢炎等。笔者自年5月至年8月，医院应用如意珍宝丸治疗各种神经痛共例，收到了满意的效果。
资料与方法
临床资料：我院门诊及住院患者例，根据病史、症状、结合临床检查分析作出诊断。三叉神经痛40例,坐骨神经痛64例,根性神经痛50例、疱疹后神经痛45例、糖尿病性神经末梢炎20例。女性97例,男性例。
治疗方法：口服如意珍宝丸,每日2次,每次4-5丸,连续服用15天1个疗程，服药期间停用其它神经疾病的药物。每服药1个疗程，作临床分析并对临床症状进行统计。
疼痛分级标准：疼痛分级根据WHO制定的主诉疼痛分级法(VRS)。0级：无痛；I级（轻度疼痛）：虽有疼痛,但可忍受,睡眠不受干扰；II级（中度疼痛）：疼痛明显不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰；III级（重度疼痛）：疼痛剧烈不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，伴有自主神经功能紊乱表现或被动体位。
观察指标：安全性观测：一般体检项目，血、尿、便常规检查，心、肝、肾功能检查；疗效性观测：藏医证候学的观察，神经系统症状体征的观察，血液流变学检查。
疗效判定标准：用药4个疗程后,判定效果。治愈：自觉症状完全消失，随访两年未复发；显效：主要症状改善或基本消失；有效：主要症状基本消失；无效：主要症状均无改善。
结果
例患者治愈53例，显效93例，有效57例，无效16例。总有效率为92.7%（见表1）。
治疗后患者血液粘度明显降低,红细胞比容无变化（见表2）。
治疗后部分异常的血、尿常规和肾功能恢复正常（见表3）。
例患者在临床观察过程中均未发现任何*副作用及不良反应。
讨论
随着人口的老龄化，神经性疼痛的发病率将逐渐增加。目前神经性疼痛病人的治疗多用抗惊厥药、阿片类药物和抗抑郁药物治疗，但多数产品并不是专门针对神经性疼痛的,大多数产品对大部分患者无效或只能适度缓解疼痛，且会引起不良反应。
在治疗神经性疼痛方面，藏医药有其独特的特色和理论。在神经和血管方面，藏医学首次提出了“黑白脉”学说，白脉为神经，黑脉为血管。脑为白脉之海，自脑向脊髓内伸出一支较粗的命脉，再发出若干分支，分布于五脏六腑及四肢和具有知觉功能的无数水脉。如白脉受伤，便丧失司管运动和知觉的功能。黑脉又分跳动的脉(即动脉)和不跳动的脉(即静脉)，跳动的脉与心脏相连接。总之，脉络是气血的通道，是维持人体生命的根本。
如意珍宝丸是藏医传统的经典验方，该药最早源于藏医经典方剂二十五味珍珠丸，始载于公元八世纪藏医巨著《四部医典》中，经历代藏医药学家不断改进和完善，最后收载于贡珠元旦嘉措所著的《藏医临床札记》一书，是藏医治疗各种白脉病的首选药物，是临床最为常用的药品之一。采用如意珍宝丸治疗神经性疼痛例，总有效率达92.7%，提示本方具有良好的治疗神经性疼痛的功效。
作者简介
姓名：多杰
单位：青海省藏医药研究所
参考文献
多杰，胡清文.如意珍宝丸治疗白脉病（神经性疼痛）例临床观察[J]．《内蒙古中医药》，，()：P.17-18
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