三叉神经病专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2021/4/13 12:56:00
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第一部分脑死亡判定标准

一、判定先决条件

(一)昏迷原因明确

(二)排除了各种原因的可逆性昏迷

二、临床判定标准

(一)深昏迷

(二)脑干反射消失

(三)无自主呼吸

依赖呼吸机维持通气,自主呼吸激发试验证实无自主呼吸。

以上三项临床判定标准必须全部符合。

三、确认试验标准

(一)脑电图(electroencephalogram,EEG)

EEG显示电静息。

(二)短潜伏期体感诱发电位(short-latencysomatosensoryevokedpotential,SLSEP)

正中神经SLSEP显示双侧N9和(或)N13存在,P14、N18和N20消失。

(三)经颅多普勒超声(transcranialDoppler,TCD)

TCD显示颅内前循环和后循环血流呈振荡波、尖小收缩波或血流信号消失。

以上三项确认试验至少两项符合。

第二部分脑死亡判定操作规范

脑死亡指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失,即死亡。

一、判定的先决条件

(一)昏迷原因明确

原发性脑损伤引起的昏迷原因包括颅脑外伤、脑出血和脑梗死等;继发性脑损伤引起的昏迷原因主要为心跳骤停、麻醉意外、溺水和窒息等所致的缺血缺氧性脑病。对昏迷原因不明确者不能实施脑死亡判定。

(二)排除各种原因的可逆性昏迷

可逆性昏迷原因包括急性中*,如一氧化碳中*,乙醇中*;镇静催眠药、抗精神病药、全身麻醉药和肌肉松弛药过量、作用消除时间延长和中*等;休克;低温(膀胱、直肠、肺动脉内温度≤32℃);严重电解质及酸碱平衡紊乱;严重代谢及内分泌功能障碍,如肝性脑病、肾性脑病、低血糖或高血糖性脑病等。

二、临床判定

(一)深昏迷

1.检查方法及结果判定:拇指分别强力按压受检者两侧眶上切迹或针刺面部,面部未出现任何肌肉活动。格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgow

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