“我要赚钱啊,不赚钱哪有办法养活两个孩子,家里现在就只有我一个人在外头赚钱,我不能倒下啊!”英洁(化名)的话语中透露出一种无奈但又坚定的语气,她说如果不做就等于是断了一家人的生路。
口述人:英洁(化名)
年龄:37岁
身份:单亲妈妈
撰文:小思医生
《故事来源患者口述,已做过隐私改编》
一、自我介绍
我是一名有12年艾滋病*感染史的单亲妈妈,离婚已经3年了,一对6岁的双胞胎女儿跟着我。我前夫也是HIV携带者,我们是双阳家庭,因为年少无知的共同遭遇,年我和他相识并组建了家庭,通过母婴阻断,我们拥有了一对健康的双胞胎女儿,这段极其来之不易的婚姻,没有败给疾病,却败给了生活压力,仅仅维系了7年后,我们和平离婚了,从此再无他的音信。
年怀上双胞胎时的B超影像
二、事件回顾
我当年初中毕业就出去打工了,因为我娘家还有个弟弟在读书,父亲就想我少读点,经济上能够帮衬下家里。因为出生社会太早,遇见了些不好的人,小姑娘也开始变坏了,直到年不幸查出艾滋病,我才知道闯祸了。
年HIV确诊为阳性
就这样在外面又浑浑噩噩地独自混了2年,虽然也会打些钱回家,但是人就是不敢回去。2年后我已经27岁了,顶不住父母催婚压力,我便在网上认识了同样患艾滋的他。我们当时真的倍感珍惜,而且婚后处处也小心翼翼,心理斗争3年,几乎咨询了所有能就诊到的医生,最后才决定生个孩子,完成人生的升华。
因为我俩老家都是农村的,都挺穷,换现在人的话来说,我们生在坑里了,所以我们有了孩子后更是能省则省,年我们也打算买房了,结果他想让我们娘仨生活得更好点,背着我跟别人去投资,结果就是被骗得精光,他受不了打击,人也垮了。抽烟、喝酒、不回家,怎么折腾身体怎么来,后来他视力开始模糊,眼睛老是充血,眼皮上面长了很多水泡,医生说他是感染了带状疱疹,成了角膜炎,当时我并不知道这个会失明,因为*气,就同意了他的离婚,最近三年我也不知道他去了哪里。
三、身体状况
最近我身体也症状百出,昨天去疾控一次领了三个月的糖,顺便查了CD4,结果不太好,数量只有个。
.1.11号检测CD4只有
但是去年11月份我都还做过耐药检查来的,医生说除了尿酸有点高之外,其他比值都挺好的。
年11月份做的血常规(一)
年11月份做的血常规(二)
年11月份做的血常规(三)
四、病情咨询
为什么我身体出现了一些小红斑点,有的长成了水泡,中间亮亮的,四周红红的,而且这些红疹和水泡一团一团的,有的血泡破了后,就开始脱皮,腋下、胸、腰、脸都有,很痛,全身乏力、发热,医生说也是感染了带状疱疹,请问下我也可能失明吗?我跟丈夫是一样的吗?我放不下孩子!
五、病情答疑
(1)病原:
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*(VZV)引起的,人类是它唯一的宿主。
(2)临床表现:
带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部,沿某一周围神经分布区排列,一般不超过中线。以胸段最多见,其次为腰段、颈段及三叉神经分布区,四肢等其他部位亦可发生,但相对少见。
皮肤表现为红色斑丘疹,继而出现清亮的小囊泡,且伴有疼痛,在接下来的3-5天,新的小囊泡仍会继续出现,继而小囊泡转为脓胞并结痂,痂可持续2-3周,而25%-50%的皮肤可累及。
20%-30%的HIV感染者存在一个或多个损伤部位,首发带状疱疹一年后的复发率约为10%。约10%到15%的HIV感染者在出现带状疱疹后,局部出现带状疱疹后遗神经痛。
(3)伴随症状:
可伴有发热、乏力、烦躁易怒、局部淋巴结肿痛等全身症状。
(4)疱疹类型:
根据受累部位不同,临床上可分为以下几种类型:
眼带状疱疹
病*侵犯三叉神经时,眼支受累最为常见。患侧支配区的头皮、前额、眼睑可发生簇集性水疱,并伴有充血、肿胀和剧烈疼痛。若累及角膜,水疱破溃后形成溃疡性角膜炎,可因瘢痕形成导致失明。严重者可引起全眼球炎、脑炎,甚至死亡。你前夫应该就属于感染的这种类型。
耳带状疱疹
带状疱疹性脑膜脑炎
运动性麻痹
内脏带状疱疹
泛发性或全身性带状疱疹
在免疫功能低下的人群中,比如HIV感染者,由于机体的细胞免疫和体液免疫功能严重低下,可导致病*播散,发生全身性水痘样皮疹,称为泛发性或全身性带状疱疹。带状疱疹散播,多见于CD4计数小于的患者,你看看你的CD4只有了,而CD4低于,若不及时治疗,引起失明的可能较大。
(5)如何预防:
VZV易感的HIV感染者,应当避免与水痘或带状疱疹患者接触,VZV易感的HIV感染者的家人,如也易感VZV,应进行疫苗接种,已防止传播VZV。
(6)疫苗接种:
带状疱疹和水痘都是由水痘-带状疱疹病*感染所引起的不同疾病,也就是由同一种病*感染在不同年龄患者身上所表现出的不同疾病。儿童时期主要表现为水痘,现在的小孩打预防针都已经在接种了,但未有研究来评估水痘疫苗在HIV感染的青年和成人中的作用。
(7)医生建议:
从你的检查报告来看,你并没有出现耐药,但病*载量我没有看到,等待你检测。你感染艾滋12年了,现在CD4非常的低,还是希望你不要太劳累,要注意多休息,保证足够的睡眠质量,加强营养有助于恢复免疫力,从而慢慢提升CD4细胞水平数。
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