年2月~年6月，笔者运用速效救心丸治疗三叉神经痛46例，疗效满意，现报告如下。
临床资料诊断标准
西医诊断：参照《内科学》（李立铭.第2版，北京：人民卫生出版社，：）中有关标准。
中医诊断：三叉神经分布区域内有短暂的、阵发的、反复发作的闪电样剧痛，常因吹冷风、谈话、洗脸、刷牙、进食等诱发。舌苔多薄白，脉弦数或弦紧。
病例分组
对符合上述诊断标准的93例患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组：46例，男性19例，女性27例；年龄34~59岁，平均45.2岁；病程最短16天，最长11年，平均2.3年；疼痛分布在三叉神经眼支3例，上颌支20例，下颌支23例。
对照组：47例，男性18例，女性29例；年龄38~61岁，平均46.5岁；病程最短8天，最长9年，平均2.1年；疼痛分布在三叉神经眼支4例，上颌支19例，下颌支24例。
两组患者的年龄、性别、病程、疼痛分布等情况，经统计学处理，无显著性差异（P0.05），具有可比性。
治疗方法治疗组
口服速效救心丸（天津市第六中药厂生产），每日3次，每次15粒。
对照组
口服西药卡马西平，每次0.2g，每日3次。
两组均以10天为1个疗程，连续治疗2个疗程后评定疗效。在治疗前后查血象、肝功能、尿常规、心电图，观察药物副作用。
结果疗效标准
治愈：疼痛消失，1年以内未有复发；有效：疼痛发作明显减少或（和）发作时疼痛明显减轻；无效：治疗2个疗程症状无改变。
结果
治疗组治愈12例（26.09%），有效20例（43.48%），无效14例（30.43%），总有效率为69.57%。对照组治愈6例（12.76%），有效9例（19.15%），无效32例（68.09%），总有效率为31.91%。两组总有效率比较，经统计学处理，差异有显著性意义（P0.01），治疗组明显优于对照组。在治疗中，未发现速效救心丸有任何*副作用，而对照组中，9例肝功能、心电图、血象异常，*副作用的发生率为19.15%。
停药后1年进行随访，治疗组复发率为6.25%（2/32），对照组为33.33%（5/15）。两组比较，差异有显著性意义（P0.05）。
典型病例吴某，男，54岁，年11月初诊。右侧面部及同侧上唇闪电样剧痛、时发时止、昼夜不宁、寒温不适已6年，曾拔牙两个，并用针灸、中药、口眼苯妥英钠与苯巴比妥等西药及酒精封闭，疼痛一直未解。检查：面部表情痛苦，右侧面部皮肤粗糙，无感觉及运动障碍，牙龈无红肿及龋齿，舌苔薄白，脉弦紧。诊断为三叉神经痛（上颌支）。遂用速效救心丸，每次口服15粒，日3次。治疗1个疗程后，发作次数明显减少，疼痛程度明显减轻，2个疗程后，疼痛完全消失，随访2年未复发。
讨论根据“风者，善行而数变”、“高巅之上，唯风可到”的理论，本病是由风邪外袭，瘀阻脉络所致。笔者引申速效救心丸治疗三叉神经痛，是因其主要成分为川芎及冰片。《本经》记载：“川芎，主中风入脑，头痛筋挛”，能“上行头目、下行血海”，为血中之气药，有祛风止痛、活血行气之功；冰片辛香走窜，有通窍定痛功用。两药合用，恰切病机，相得益彰。
目前，现代医学治疗三又神经痛，尚无特效药物，对照组的卡马西平，据观察63.83%（30/47）出现不同程度的药物副作用，其中肝功、血象、心电图有的出现异常。三叉神经感觉根切断术，患者又往往不易接受。治疗组总有效率、复发率皆明显优于对照组，且未发现任何副作用。因而用速效救心丸治疗本病，显示出可喜的应用前景，但其机理与确切的药理作用，尚有待于进一步探讨。
整理吴秀娟
本文部分引述《山东中医杂志》
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