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闪电般的疼痛
陈女士说:“从右侧鼻子窝,再转到上嘴唇(右半边),疼!不敢动,刷牙、吃饭、喝水,只要有东西触碰到那块地方就会噌!噌!噌!地疼。像电击那样,每次几秒钟就过去了。我们当地的医生给开了卡马西平,刚开始疼的时候一天吃两次,一次一片就能缓解,到后来疼痛加重,药量就加到一天三次,一次两片,但还是没办法止住疼痛,我就把药量加到一天三次,一次三片。明知道吃完药后会头晕,但为了止痛,我就一直坚持吃着。可从去年八月开始,疼痛就严重了,吃药后也没用。这中间,我去看过三次医生,换了药也没起作用。”
疼痛难忍的陈女士,在网络上查到西安交大一附院神经外科颅底颅神经疾病专家组,姜海涛教授可以彻底治好三叉神经痛。今年2月,她从甘肃庆阳辗转多里路程赶到西安找到姜教授。排除了颅内肿瘤等病变导致的继发性原因,通过颅神经显像检查,姜教授在片子上看到陈女士的三叉神经内侧段有小血管环绕的情况。
三叉神经痛的根本原因
姜海涛教授介绍,三叉神经主要支配我们面部的感觉,以及口部和鼻腔的感觉。它有三条分支,分别为眼支,上颌支,下颌支。原发的三叉神经痛主要是由于颅内异常行走的血管,压迫到了三叉神经根部,导致神经脱髓鞘病变。通俗点说就是神经“漏电了”,神经纤维与痛觉传入纤维发生了“短路”,引起触觉的传入冲动而引起疼痛发作。血管压迫到哪一支就会导致其支配的区域发生疼痛,陈女士的颅神经显像中“小血管环绕”,就是发生在下颌支,导致她在洗脸、刷牙、吃饭时触发疼痛。
三叉神经痛的治疗,一般首选的就是服用卡马西平等药物,但随着压迫时间的增长,对于神经的损伤就会越大,症状越来越严重,药物控制的效果就会越来越差。临床上唯一可以根治三叉神经痛的方法就是显微血管减压手术,通过手术将血管和神经分开,从根本上解除病因,疼痛也就会彻底消失,该手术对于三叉神经痛的治愈率达到95%以上,且风险低、并发症少。
早知道手术可以治好,我就早做了
经过各项检查和评估后,姜海涛教授为陈女士进行了显微血管减压手术治疗,全麻后,取左侧卧位,右侧耳后切开4cm左右的切口,颅骨打开硬币大小的开口。显微镜下,在陈女士的右侧桥小脑角区仔细探查三叉神经,发现一支小静脉压迫了三叉神经脑池段的位置。姜教授仔细地将血管分离,并用神经垫棉隔开,完成减压。术后陈女士表示一点都不疼了,她激动地说,早知道手术可以治好,我就早做了。
专家寄语
哪些三叉神经痛患者可以通过显微血管减压手术治愈?
1、原发性三叉神经痛,排除继发病变的患者;
2、疼痛影响日常生活的患者;
3、药物治疗效果差,或有严重副作用的患者;
4、年龄在75岁以下的患者。
联系
门诊时间:姜海涛教授门诊周一下午、周四上午
王伟教授门诊每周五上午
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