三叉神经病专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2022/6/24 13:44:00
近日,新疆医院神经外科完成首例椎动脉支架置入术,患者术后恢复良好,已康复出院,同时为我院神经介入技术再添新亮点。患者马某,男性,84岁,因左侧肢体无力13小时前来我院神经外科就诊,神经外科医生结合患者症状表现及全面详细检查后,诊断为:心源性脑梗死,收住入院进一步治疗。心源性脑梗塞是由于心脏内的栓子脱落后,沿着动脉到达脑部,从而堵塞了相应的脑血管,引发其血管支配区的脑组织缺血、坏死,最终出现脑梗死。左图为术前影像,右图为术后影像入院后,患者进一步做了脑血管造影术,结果显示:右侧颈内动脉近端闭塞,右侧后交通动脉开放,右侧椎动脉开口处狭窄65%,左侧椎动脉开口处狭窄超50%。结合病人情况,神经外科医生立即向家属说明情况、交代病情,同时*福献主任与科室医生齐心协力制定最佳治疗方案,最终决定为患者行右椎动脉开口处支架植入术。该手术具备创伤小、手术时间短等优点。术中在*福献主任精湛的技术下,顺利完成了椎动脉开口支架植入术,术后患者各项生命体征平稳,症状逐渐改善。

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颈部左右两侧各有一支椎动脉,左侧椎动脉从左侧锁骨下动脉发出,右侧椎动脉从右侧锁骨下动脉发出(个别也存在变异)。椎动脉作为大脑后半部分循环的重要供血来源,对脑干、小脑、丘脑和枕叶的血供起着重要作用。若由于病理因素,后交通动脉开放,则可参与大部分大脑的供血。椎动脉开口狭窄,大多数情况下是由于动脉粥样硬化引起的,且导致狭窄的多为钙化的斑块,椎动脉狭窄可能会出现如头痛、眩晕、视物不清等症状。头痛主要是因为脑供血不足,持续时间比较长,可规律性疼痛。如果病情发展比较剧烈,患者会出现眩晕常伴共济失调、走路不稳、眼震颤,严重者还会出现小脑梗塞、脑梗死,甚至昏迷的现象。

因此对于无症状的偶然发现的椎动脉开口狭窄,若开口狭窄大于50%,则考虑给予口服药物治疗(强力降脂),必要时需要介入手术干预。如果出现症状了,建议先行药物治疗,药物治疗不佳时行血管内支架放置术。新疆医院神经外科致力为各族人民群众提供优质高效的诊疗服务,欢迎广大患者前来咨询就诊!

专家简介*福献神经外科主任、副主任医师专业擅长:椎管内肿瘤、复杂重型颅脑损伤、高血压性脑出血、颅内肿瘤、脊柱骨折导致的脊髓损伤、脑积水、周围神经疾病、三叉神经痛、舌咽神经痛、面神经麻痹、各种头皮疾病、小脑扁桃体下疝畸形、癫痫等疾病的诊治和手术。

出诊时间:周一上午、周三上午

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