患者男性，53岁，因“反复左侧头面部疼痛半年，加重1天”于-4-15入院。患者于入院前半年开始无明显诱因出现左侧头面部疼痛，主要表现为左侧额部及面部闪电样刺痛，呈阵发性，每次数秒钟，发作无规律，漱口，吃饭，说话等动作可诱发疼痛，医院就诊，查头部CT及MRI提示“未见明显异常”，拟诊“左侧三叉神经痛”，予口服“卡马西平1片3次/日”，治疗后仍反复出现头面部疼痛不适，自行调整为“卡马西平1片5次/日”。入院前一天患者左侧头面部疼痛症状再发且明显加重，口服“卡马西平”不能缓解，拟进一步诊治，来我院就诊，收入我科。既往患者有“高血压”史，一直口服“氨氯地平”和“贝那普利”治疗，血压控制尚可。
入院查体：神志清楚，血压/90mmHg，生命体征平稳，病理征未引出。入院后常规检查提示无异常，查头部MRI+3D-TOF提示“椎基底动脉迂曲，左侧椎动脉、基底动脉迂曲增粗并压迫三叉神经根部”，查头部CTA提示“椎基底动脉走形迂曲延长明显增粗，并向左偏移”。
头部MRI+3D-TOF
头部CTA
经予充分术前准备，并与患者及其家属沟通后，于-4-19在全麻下行微创锁孔左侧三叉神经微血管减压术，手术顺利。
术后复查CT提示“术后改变”。术后当日患者左侧头面部疼痛即消失，并于术后五天（-4-24）痊愈出院。
术后CT
患者出院时照片
术者介绍